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皮肤科中药面膜中医技术操作规范

1范围

本文件规定了中药面膜的操作前准备与操作步骤、注意事项与禁忌。

本文件适用于中药面膜技术操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346-2006腧穴名称与定位

3术语和定义

下列术语与定义适用于本文件。

3.1

中药面膜facialmaskofChinesemateriamedica

根据中医理论辨证论治使用中药糊剂外涂面部，然后使用熟石膏调水后均匀倒于面部成形，利用熟石膏热效应以增强药物吸收的中医外治治疗方法。

4操作前准备

4.1治疗器械与用品

离子喷雾机、洗手液、手消毒凝胶、医用口罩、毛巾、1%新洁尔灭、脱脂棉、粉刺挤压器、熟石膏粉、清水、中药糊剂。

4.2药物

药物剂型选择中药糊剂。

药物选择和药物配置见附录A。

4.3体位

患者选择仰卧位。

4.4穴位

在中药石膏面膜前进行面部穴位按摩，穴位的定位应符合GB/T12346-2006的规定。

4.5环境

应注意环境清洁卫生，避免污染。

4.6消毒

操作前用洗手液清洗双手，继以清水冲净后用手消毒凝胶擦拭，戴医用口罩。

5操作方法

5.1清洁面部

协助患者卧床，将毛巾分别置于枕下及胸前。

选用具有清洁作用的洗面乳进行面部清洁。

5.2面部按摩

将离子喷雾机调整至距离面部30cm处，选择热喷，打开开关，喷雾于面部5min。按以下按摩手法顺序进行面部按摩：双颊螺旋式按摩、额肌弹拔、鼻旁推抹、额部外抹、淡化鱼尾纹、眼轮匝肌圆形揉摩、口轮匝肌圆形揉摩、下颏弹拔、双颊部颤抖、拍打双颊、额部切叩、按摩穴位（颊车、迎香、攒竹、太阳）。

按摩手法应符合附录B。每种按摩手法应按摩30次左右，手法要求弱力、柔和、轻快、短时，时间约15min。

5.3皮疹处理

对粉刺为主的患者，局部用0.1%新洁尔灭消毒后，粉刺挤压器逐个挤出成熟脂栓。对以结节或囊肿为主的患者，如果触之柔软，可遵医嘱抽出内容物，并用药物冲洗。

5.4外涂中药糊剂

根据疾病及辨证，选用合适的中药糊剂外涂，各种糊剂涂抹皮损处用量以隐约看见皮肤为度。用脱脂药棉将眼、眉、口及发际作保护性遮盖。

5.5石膏倒面成形

取250g～350g熟石膏粉加入35℃～37℃的200mL清水，调成糊状，迅速而均匀地倒于面部(眼部、鼻孔、口部位除外)，外敷厚度约2cm，待发热。

5.6取下石膏

约20min后熟石膏冷却，嘱患者鼓腮，协助患者取下石膏面膜。湿毛巾轻擦面部，适当薄留中药，嘱咐患者离院后约lh后清水洗去。清理用物，浸泡、消毒、还原用物。

6注意事项

6.1治疗时患者若存在大量白头、黑头粉刺，宜分次分批逐渐清除。

6.2治疗时熟石膏发热为正常现象，部分患者可能出现面部潮红，轻者选用冷毛巾湿敷，重者应及时反馈信息于就诊医生。

6.3避免日晒，可选用遮光用具或物理遮光剂。

6.4倒膜时,眼鼻口部位应覆盖脱脂药,鼻孔口不应涂石膏,以免影响呼吸。

6.5对于敏感型皮肤患者，先用少许药物涂抹额头发际处或耳后皮肤，观察48h~72h，若无变红、瘙痒、灼热等，方可使用中药面膜治疗。

6.6操作人员应及时询问患者是否有异常感觉，预防随时可能发生的意外，若患者感到不适立即中止治疗。

6.7使用中药面膜频率可根据病情而定,一般1周1次，4周为一疗程。

7禁忌

患有以下病症的人不应使用中药面膜：

——心肺功能不全；

——精神性疾病；

——面部存在过敏性疾病；

——对相关药物过敏史。