膝痹病中医护理方案 (2).ppt

关于膝痹病中医护理方案(2)第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日提纲常见证候要点1常见症状/证候施护2中医特色治疗护理3健康指导4CompanyLogo第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日一、常见症候要点膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。风寒湿痹证风湿热痹证瘀血闭阻证肝肾亏虚证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。CompanyLogo第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛（二）膝关节肿胀（三）膝关节僵硬第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日膝关节疼痛1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.遵医嘱物理治疗。3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。4.遵医嘱中药熏洗。5.遵医嘱中药离子导入。6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日膝关节肿胀1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。2.遵医嘱药熨法。3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。4.遵医嘱中药熏洗。第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日膝关节僵硬1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（二）特色技术（三）围手术期的中医护理第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日药物治疗1.内服中药（详见附录1）。2.注射给药（详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日特色技术

1.中药熏洗（详见附录2）。2.中药塌渍（详见附录2）。3.中药外敷（详见附录2）。4.药熨法（详见附录2）。5.中药离子导入（详见附录2）。6.耳穴贴压（详见附录2）。7.艾灸（详见附录2）。8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）其他详见附录2。9.穴位按摩（详见附录2）。第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日围手术期的中医护理1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。2.疼痛：（1）疼痛评估。（2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日围手术期的中医护理3.排尿困难（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日康复指导情志调理饮食指导生活起居四、健康指导第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。5.有任何部位的感染及时就医。生活指导四、健康指导第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日