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患者跌倒坠床的应急预案试题及答案

选择题

1.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应做的是（）

A.立即将患者扶起

B.报告医生

C.查看患者受伤情况

D.通知家属

答案：C。解析：患者发生跌倒/坠床后，护士应先查看患者受伤情况，评估患者生命体征、意识状态等，再根据情况采取进一步措施，而不是立即将患者扶起，可能会加重损伤；报告医生和通知家属是后续步骤。

2.对有跌倒/坠床风险的患者，护士应采取的措施不包括（）

A.保持病房地面干燥

B.告知患者起床时要慢慢坐起

C.为患者使用约束带

D.在床边设置防护栏

答案：C。解析：保持病房地面干燥可减少滑倒风险；告知患者起床时慢慢坐起能防止体位性低血压导致跌倒；床边设置防护栏可防止坠床。而使用约束带需要有严格的适应证，不能随意为有跌倒/坠床风险患者使用。

3.患者跌倒后出现局部皮肤擦伤，护士的处理方法正确的是（）

A.用酒精消毒后暴露伤口

B.用碘伏消毒后包扎

C.用双氧水冲洗后不做处理

D.直接用创可贴覆盖

答案：B。解析：局部皮肤擦伤，用碘伏消毒可起到杀菌作用，然后包扎可保护伤口，防止感染。酒精刺激性大，不适合用于擦伤伤口；用双氧水冲洗后需进一步处理；直接用创可贴覆盖可能不利于伤口愈合且易感染。

4.患者坠床后诉腰部疼痛，怀疑有腰椎损伤，搬运患者时应采用（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

答案：D。解析：怀疑有腰椎损伤时，为避免加重损伤，需采用四人搬运法，可保持患者身体轴线一致。一人、二人、三人搬运法不能很好地保护腰椎。

5.评估患者跌倒/坠床风险的常用工具是（）

A.Braden量表

B.Barthel指数

C.Morse跌倒评估量表

D.Glasgow昏迷量表

答案：C。解析：Morse跌倒评估量表是常用的评估患者跌倒风险的工具；Braden量表用于评估压疮风险；Barthel指数用于评估日常生活活动能力；Glasgow昏迷量表用于评估昏迷程度。

判断题

1.只要患者发生跌倒/坠床，就必须进行全面的身体检查。（）

答案：正确。解析：患者跌倒/坠床后，可能存在隐匿性损伤，进行全面身体检查有助于及时发现潜在问题，避免延误治疗。

2.对于有跌倒/坠床风险的患者，护士只需口头告知其注意事项即可。（）

答案：错误。解析：除口头告知外，还应采取多种措施，如设置警示标识、保持环境安全、加强巡视等，仅口头告知不能有效防止跌倒/坠床发生。

3.患者跌倒后意识清楚，无明显外伤，可让其继续卧床休息，不用报告医生。（）

答案：错误。解析：即使患者意识清楚、无明显外伤，也应报告医生，医生可进一步评估患者情况，排除潜在损伤。

4.跌倒/坠床事件发生后，应及时对事件进行分析，总结经验教训，以改进护理工作。（）

答案：正确。解析：对跌倒/坠床事件进行分析，能找出原因和存在的问题，从而采取针对性措施改进护理工作，预防类似事件再次发生。

5.为防止患者跌倒/坠床，应将病床调至最低位置并固定脚轮。（）

答案：正确。解析：将病床调至最低位置可降低患者坠床受伤的严重程度，固定脚轮可防止病床移动导致患者跌倒。

简答题

1.简述患者发生跌倒/坠床后的应急预案流程。

答案：（1）立即赶到现场，查看患者受伤情况，包括意识、生命体征、受伤部位等。（2）根据患者情况采取相应的急救措施，如伤口处理、心肺复苏等。（3）报告医生，医生到场后协助进行进一步检查和治疗。（4）通知患者家属。（5）做好护理记录，包括跌倒/坠床的时间、地点、经过、患者情况及处理措施等。（6）对事件进行分析，组织讨论，总结经验教训，采取改进措施。

2.列举至少5项预防患者跌倒/坠床的措施。

答案：（1）评估患者跌倒/坠床风险，对高危患者做好警示标识。（2）保持病房地面干燥、整洁，及时清理水渍和障碍物。（3）为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并教会患者正确使用。（4）告知患者及家属跌倒/坠床的风险和预防措施，如起床时要遵循“三部曲”（即醒后先躺30秒，再坐30秒，然后站立30秒）。（5）加强对患者的巡视，尤其是夜间、起床时等易发生跌倒的时段。（6）调整病床高度至合适位置，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜，并固定脚轮。（7）在卫生间、走廊等地方安装扶手。

3.患者跌倒后出现头部受伤，伴有短暂昏迷，护士应如何处理？

答案：（1）立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（2）迅速评估患者生命体征、意识状态，检查头部伤口情况。（3）呼叫医生，同时进行简单的伤口处理，如有出血，用干净纱布或毛巾按压止血。（4）遵医嘱进行头颅CT等相关检查，以明确是否有颅内损伤。（5）密切观察患者意识、瞳孔