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PE管施工分项工程质量验收表格

?一、表格概述

PE管施工分项工程质量验收表格是用于对PE管施工过程中的各个环节进行质量检查和评估的标准化文件。它涵盖了从管材及管件的进场检验到管道安装、连接、试压等一系列施工工序的质量验收内容。通过填写和审核这些表格，可以确保PE管施工符合相关标准和规范要求，保证工程质量。

二、表格结构及填写说明

（一）管材及管件进场检验记录

|序号|项目|内容|

|:---:|---|---|

|1|工程名称|[具体工程名称]|

|2|分项工程名称|PE管安装|

|3|验收部位|[详细部位]|

|4|管材管件名称|[品牌、规格等]|

|5|规格型号|[具体规格，如De110等]|

|6|数量|[实际进场数量]|

|7|生产厂家|[厂家名称]|

|8|质量证明文件|检查管材管件的质量证明文件是否齐全，包括产品合格证、质量检验报告等。如齐全，填写齐全；如有缺失，注明缺失项目|

|9|外观检查|管材应无裂缝、砂眼、变形等缺陷；管件应无损坏、变形等。如符合要求，填写合格；如有缺陷，详细描述缺陷情况|

|10|管径测量|随机抽取[X]根管材，使用量具测量管径，记录实测值，并与公称直径对比。偏差应在允许范围内，如实测值为[具体数值]，偏差符合要求，填写合格；偏差超出范围，注明超出情况及处理措施|

|11|壁厚测量|同样随机抽取[X]根管材，测量壁厚，记录实测值与标准壁厚对比情况。如符合要求，填写合格；不符合要求，说明情况及处理意见|

|12|验收结论|根据以上检查情况，综合判定验收结论。如全部符合要求，填写验收合格；如有不符合项，填写整改后重新验收，整改情况：[详细说明整改措施及完成情况]|

|13|验收人员签字|施工单位、监理单位、建设单位相关人员签字|

（二）管道安装分项工程质量验收记录

|序号|项目|内容|

|:---:|---|---|

|1|工程名称|[具体工程名称]|

|2|分项工程名称|PE管安装|

|3|验收部位|[详细部位]|

|4|管道坐标|使用测量仪器测量管道的坐标位置，记录实测值（单位：mm）。允许偏差：水平管道每[X]m偏差不超过[具体数值]mm，垂直管道每[X]m偏差不超过[具体数值]mm。如实测值在允许偏差范围内，填写合格；超出范围，注明超出值及调整情况|

|5|管道标高|测量管道标高，记录实测值（单位：mm）。允许偏差同坐标要求。填写方式同坐标验收|

|6|水平管道纵横向弯曲|每[X]m范围内，使用水平仪等工具测量管道的弯曲度，记录最大偏差值（单位：mm）。允许偏差：管径小于等于100mm时，每[X]m不超过[具体数值]mm；管径大于100mm时，每[X]m不超过[具体数值]mm。如符合要求，填写合格；不符合要求，说明偏差情况及处理措施|

|7|立管垂直度|每[X]m高度范围内，测量立管垂直度，记录偏差值（单位：mm）。允许偏差：每[X]m不超过[具体数值]mm，全高不超过[具体数值]mm。填写验收情况|

|8|成排管道间距|检查成排管道之间的间距，使用量具测量，记录实测值（单位：mm）。允许偏差符合设计要求，如设计要求间距为[具体数值]mm，实测值在允许偏差范围内，填写合格；超出范围，注明超出情况及处理方法|

|9|交叉管的高程|检查交叉管的高程是否符合设计及规范要求，记录检查情况。如符合要求，填写合格；不符合要求，说明问题及解决措施|

|10|验收结论|根据以上检查情况，综合判定验收结论。如全部符合要求，填写验收合格；如有不符合项，填写整改后重新验收，整改情况：[详细说明整改措施及完成情况]|

|11|验收人员签字|施工单位、监理单位、建设单位相关人员签字|

（三）PE管连接质量验收记录

|序号|项目|内容|

|:---:|---|---|

|1|工程名称|[具体工程名称]|

|2|分项工程名称|PE管安装|

|3|验收部位|[详细部位]|

|4|连接方式|[热熔连接、电熔连接等具体方式]|

|5|连接数量|[本次验收连接的管道接头数量]|

|6|连接外观检查|连