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XX镇健康扶贫方案

?一、背景

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。因病致贫、因病返贫问题是脱贫攻坚的硬骨头，严重影响贫困群众的生活质量和脱贫进程。为深入贯彻落实党中央、国务院关于脱贫攻坚的决策部署，切实解决贫困群众看病就医问题，根据上级有关文件精神，结合我镇实际，特制定本健康扶贫方案。

二、目标

通过实施健康扶贫工程，有效解决贫困群众看病难、看病贵问题，防止因病致贫、因病返贫，确保贫困群众享有基本医疗卫生服务，提高贫困群众健康水平，助力全镇脱贫攻坚任务顺利完成。到[具体年份]，实现贫困群众医疗保障和健康服务全覆盖，家庭医生签约服务率达到[X]%以上，贫困患者县域内就诊率达到[X]%以上，医疗费用自付比例控制在[X]%以内。

三、工作原则

1.政府主导，部门协作：强化镇政府主体责任，各相关部门密切配合，形成工作合力，共同推进健康扶贫工作。

2.精准识别，分类施策：精准识别因病致贫、因病返贫人口，根据不同病情和需求，实施分类救治和精准帮扶。

3.保障基本，提升质量：以保障贫困群众基本医疗需求为重点，不断提升医疗卫生服务质量和水平。

4.统筹协调，持续推进：统筹城乡医疗卫生资源，建立长效机制，持续推进健康扶贫工作深入开展。

四、主要措施

（一）精准识别因病致贫返贫人口

1.镇扶贫办、卫生院、民政办等部门加强协作，对全镇贫困人口进行全面排查，结合居民健康档案，精准识别因病致贫、因病返贫人口，建立详细的健康扶贫台账，实行动态管理。

2.对因病致贫、因病返贫人口的患病情况、治疗费用、家庭经济状况等信息进行详细登记，为制定个性化帮扶措施提供依据。

（二）提高医疗保障水平

1.城乡居民基本医疗保险

-加大政策宣传力度，引导贫困群众积极参保。对符合条件的贫困人口，由政府全额资助参保，确保贫困人口应保尽保。

-优化医保报销流程，提高报销比例和报销限额。对贫困人口在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，一站式结算，政策范围内住院费用报销比例提高到[X]%以上，大病保险起付线降低[X]%，报销比例提高[X]个百分点。

2.大病保险

-对贫困人口经城乡居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用纳入大病保险保障范围，实行分段报销，报销比例不低于[X]%。

-加强大病保险与医疗救助的衔接，对经大病保险报销后仍有困难的贫困人口，及时给予医疗救助。

3.医疗救助

-加大医疗救助力度，对贫困人口经基本医疗保险、大病保险报销后，政策范围内个人自付费用仍有困难的，给予救助。救助比例不低于[X]%，年度救助限额不低于[X]元。

-对特困供养人员、孤儿等重点救助对象，经基本医疗保险、大病保险报销后，政策范围内个人自付费用给予全额救助。

-建立医疗救助与临时救助等其他社会救助制度的衔接机制，对因病致贫家庭给予临时救助，帮助其解决生活困难。

（三）实施分类救治

1.对贫困人口中的大病患者，实行集中救治。确定一批定点医院，组建专家团队，制定个性化治疗方案，实施精准治疗。

2.对贫困人口中的慢性病患者，实行签约服务管理。由家庭医生团队为慢性病患者提供定期随访、健康指导、用药指导、康复服务等，确保慢性病患者得到规范治疗和管理。

3.对贫困人口中的重病、大病患者，建立台账，实行跟踪管理。及时掌握患者治疗情况和费用支出情况，协调解决患者治疗过程中遇到的困难和问题。

（四）加强医疗卫生服务体系建设

1.加大对镇卫生院和村卫生室的投入，改善基础设施条件，提高医疗服务能力。配备必要的医疗设备，加强人员培训，提升医疗技术水平。

2.推进镇卫生院与县级医院的紧密型医联体建设，建立远程医疗协作网络，实现优质医疗资源下沉。县级医院定期选派专家到镇卫生院坐诊、查房、培训，提高镇卫生院的诊疗水平。

3.加强村卫生室标准化建设，确保每个村卫生室有合格的乡村医生，能够提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。

（五）强化家庭医生签约服务

1.组建以镇卫生院医生、护士、公共卫生人员为主体，乡村医生为补充的家庭医生签约服务团队，为贫困人口提供全方位、个性化的健康管理服务。

2.明确家庭医生签约服务内容，包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理、转诊服务等。家庭医生签约服务团队要定期上门为贫困人口提供服务，对患有慢性病的贫困人口进行定期随访，指导合理用药，做好健康监测。

3.完善家庭医生签约服务激励机制，合理确定签约服务费标准，落实医保支付政策，提高家庭医生签约服务的积极