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护士资格考试外科护理学模拟试题七答案

一、选择题

1.以下哪种情况不是外科急腹症的特点（）

A.先腹痛，后发热

B.常有腹膜刺激征

C.腹式呼吸减弱

D.有停经史，月经不规则

E.恶心、呕吐较早出现

答案：D。解析：有停经史、月经不规则是妇产科急腹症的特点，而先腹痛后发热、常有腹膜刺激征、腹式呼吸减弱、恶心呕吐较早出现等是外科急腹症常见表现。

2.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B。解析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应原位固定并尽快转运至医院处理。重点检查内脏损伤、用清洁布包扎伤口、就地取材固定伤肢、平托法搬移脊柱骨折病人等都是正确的现场急救方法。

3.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难和窒息，错误的处理是（）

A.立即床边抢救

B.及时剪开缝线，敞开切口

C.情况好转后送手术室进一步检查处理

D.发生急性喉头水肿可静脉注射地塞米松

E.必要时气管切开

答案：C。解析：甲状腺大部切除术后发生呼吸困难和窒息应立即床边抢救，及时剪开缝线、敞开切口，以解除压迫；若为急性喉头水肿可静脉注射地塞米松；必要时气管切开。情况紧急，应在床边处理，而不是情况好转后再送手术室，以免延误病情。

4.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C。解析：颅内压增高病人床头抬高15°～30°主要是为了有利于颅内静脉回流，从而减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏、呼吸功能，鼻饲以及防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.肝浊音界缩小

C.X线检查可见膈下游离气体

D.腹式呼吸音减弱

E.板状腹

答案：C。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内的气体进入腹腔，X线检查可见膈下游离气体，这是诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的依据。上腹部刀割样剧痛、肝浊音界缩小、腹式呼吸音减弱、板状腹等也是胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现，但不是最具诊断价值的依据。

二、填空题

1.肠梗阻根据发生的基本原因可分为______、______和______三类。

答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

2.烧伤面积的计算方法有______和______。

答案：中国新九分法、手掌法。解析：中国新九分法是将人体体表面积分为11个9%与1个1%，便于计算大面积烧伤的面积；手掌法是不论性别、年龄，病人手掌面积占体表面积的1%，用于计算小面积烧伤的面积。

3.闭式胸腔引流瓶长玻璃管应插入水中______cm，并始终保持直立。

答案：3～4。解析：闭式胸腔引流瓶长玻璃管插入水中3～4cm可以保证胸腔内的气体和液体能顺利引出，同时防止外界空气进入胸腔，保持胸腔内的负压状态。

4.骨折的专有体征是______、______和______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。解析：畸形是骨折段移位后，受伤肢体的形状改变；反常活动是在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉。这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折。

5.颅内压增高的“三主征”是______、______和______。

答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛，以早晨或晚间较重；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，严重时可导致视力减退甚至失明。

三、判断题

1.急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇。（）

答案：正确。解析：产后哺乳期的初产妇，由于乳头易被婴儿吸吮破损，细菌容易侵入乳腺引起感染，而且初产妇乳腺管相对不够通畅，乳汁淤积，为细菌生长繁殖提供了良好的环境，所以急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇。

2.对于急腹症病人，在未明确诊断前可以使用强效镇痛药。（）

答案：错误。解析：在急腹症未明确诊断前，使用强效镇痛药会掩盖病情，影响诊断，延误治疗，所以在未明确诊断前禁用强效镇痛药，可酌情使用解痉药。

3.骨牵引是通过穿入骨组织