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护理学三基多选题库

多选题

1.下列属于医院内感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABDE。详细答案：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A，本次感染直接与上次住院有关，符合医院内感染定义；选项B，新生儿经产道时获得的感染，是在医院分娩过程中获得，属于医院内感染；选项C，患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不属于医院内新发生的感染；选项D，医务人员在医院工作期间获得的感染，也属于医院内感染范畴；选项E，由于诊疗措施激活的潜在性感染，是在医院诊疗过程中发生的，属于医院内感染。

2.下列关于输血的叙述，正确的有（）

A.输血前需两人进行查对

B.输血前先输入少量生理盐水

C.输血后输入少量生理盐水

D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等

E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、毁形

答案：ABCDE。详细答案：选项A，输血前需两人进行查对，以确保输血信息准确无误，防止差错发生；选项B，输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器管道，避免血液与其他物质混合；选项C，输血后输入少量生理盐水，可将输血器内残留的血液全部输入患者体内；选项D，在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等，便于对输血过程进行观察和评估；选项E，输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、毁形，防止交叉感染。

3.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.指导患者做肢体被动运动

D.鼓励患者咳嗽、咳痰

E.定期更换卧位

答案：ABCDE。详细答案：选项A，定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮的发生；选项B，保持皮肤清洁干燥，可减少皮肤感染的机会；选项C，指导患者做肢体被动运动，能促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬；选项D，鼓励患者咳嗽、咳痰，可防止坠积性肺炎的发生；选项E，定期更换卧位与定时翻身类似，有助于改善患者的舒适度和预防并发症。

填空题

1.医院饮食可分为________、________、________三大类。

答案：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。详细答案：基本饮食是医院中最常用的饮食，包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，适用于一般患者；治疗饮食是根据患者的病情需要，调整饮食的成分和质地，以达到治疗疾病的目的，如高热量饮食、低蛋白饮食等；试验饮食是用于协助诊断疾病或检查脏器功能的饮食，如隐血试验饮食、胆囊造影饮食等。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值________，袖带过窄测得的血压值________。

答案：偏低、偏高。详细答案：袖带过宽时，大段血管被均匀受压，肱动脉未达收缩状态已受压，使测得血压值偏低；袖带过窄时，须用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

3.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为________小时；铺好的无菌盘有效期为________小时。

答案：24、4。详细答案：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时，以保证无菌效果。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可使用张口器从臼齿处放入。（）

答案：正确。详细答案：昏迷患者牙关紧闭，无法自行张口，使用张口器从臼齿处放入，可避免损伤患者的牙齿和口腔黏膜，便于进行口腔护理操作。

2.只要在有效期内，无菌物品未被污染就可以一直使用。（）

答案：错误。详细答案：无菌物品即使在有效期内且未被污染，也不能一直使用。例如无菌包打开后有效期为24小时，铺好的无菌盘有效期为4小时等，超过规定时间，即使未被污染也不能再使用，因为可能会受到环境中微生物的污染而失去无菌状态。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。详细答案：每次吸痰时间不超过15秒，是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧，避免引起严重的并发症。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。②增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过静脉输液可以快速补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通过输入葡萄糖、氨基