急性肠胃炎的处理与护理.pptxVIP

急性肠胃炎的处理与护理肠胃炎是常见的消化系统疾病，正确的处理与护理至关重要。本演示将详细介绍急性肠胃炎的识别、治疗和家庭护理方法。我们将探讨症状辨别、补液重要性、饮食调整及预防措施，帮助您应对这一常见疾病。作者：

什么是急性肠胃炎？1定义急性肠胃炎是胃肠道黏膜的急性炎症反应。患者常出现突发性腹痛、腹泻和呕吐等症状。2发病特点发病通常较为急促，症状可在数小时内迅速加重。大多数情况下，症状持续2-7天后缓解。3常见病因主要由病毒、细菌或寄生虫感染引起。少数情况可能与食物中毒或药物反应有关。

急性肠胃炎的流行病学17亿年发病率全球每年约有17亿腹泻病例，是最常见的消化系统疾病之一。2位儿童死因排名在全球范围内，腹泻是5岁以下儿童死亡的第二大原因。80%发生率约80%的急性肠胃炎由病毒引起，其中轮状病毒和诺如病毒最为常见。

急性肠胃炎的常见病因病毒性轮状病毒：常见于婴幼儿诺如病毒：引起成人和儿童感染腺病毒：常伴有呼吸道症状细菌性沙门氏菌：常与食物中毒相关大肠杆菌：可引起严重腹泻弯曲杆菌：常见于生肉污染其他病因寄生虫：如贾第鞭毛虫食物中毒：毒素性腹泻药物反应：抗生素相关性腹泻

病毒性肠胃炎特点1潜伏期接触病毒后通常在1-3天内发病。轮状病毒潜伏期约2天，诺如病毒仅24-48小时。2急性期症状突然发作，以呕吐为先导，随后出现腹泻。发热通常在38°C左右。3恢复期急性症状通常持续1-3天后逐渐缓解。完全恢复可能需要5-7天。

细菌性肠胃炎特点潜伏期潜伏期较长，通常在半天至5天不等。与摄入菌量及个体免疫力相关。症状特点腹痛更为明显，腹泻次数多且量大。可能出现血便或脓便。病程症状持续时间较长，通常在7-10天。若未及时治疗，可延长至2周以上。并发症更易引起严重脱水和电解质紊乱。部分患者可发生肠外并发症。

急性肠胃炎的传播途径污染的食物或水摄入被病原体污染的食物或饮用水是最常见的传播途径。1人际传播直接接触患者或其分泌物，如握手或共用物品。2环境传播接触被病原体污染的表面，如门把手、水龙头。3飞沫传播某些病毒如诺如病毒，可通过呕吐物飞沫快速传播。4

急性肠胃炎的主要症状腹泻24小时内排便3次以上，粪便呈水样或糊状。急性期可达10-20次/天。恶心和呕吐常为疾病早期症状，尤其在病毒性肠胃炎中更为突出。腹痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性痉挛样疼痛。排便后可暂时缓解。

其他常见症状发热多为低热或中度发热，通常不超过39°C。病毒性肠胃炎发热较常见。全身症状包括头痛、肌肉酸痛、疲乏感。这与机体免疫反应和毒素释放有关。食欲不振几乎所有患者都会出现。即使腹泻改善，食欲恢复也可能需要数日。腹胀肠道蠕动异常导致气体潴留。常伴有肠鸣音亢进。

脱水的危险信号1重度脱水意识模糊、休克、少尿或无尿2中度脱水皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口唇干燥3轻度脱水口渴感增加、尿量减少、尿色加深脱水是急性肠胃炎最危险的并发症，尤其对老人和儿童威胁更大。识别脱水早期信号至关重要。

需要立即就医的情况严重脱水极度口渴、皮肤弹性极差、尿量显著减少或无尿。尤其是婴幼儿和老年人。高热不退体温持续超过39°C，或伴有寒战、剧烈头痛等。可能提示细菌性感染。血便或黑便提示肠道出血，可能是严重感染或炎症性肠病。需要紧急评估。持续呕吐呕吐超过24小时无法进食或饮水。可能导致严重脱水和电解质紊乱。

诊断方法：病史采集1症状时间线详细了解症状开始时间、进展过程和持续时间。先呕吐后腹泻提示病毒感染。2饮食史近期进食的食物，尤其是海鲜、未煮熟的肉类或过期食品。寻找可能的感染源。3接触史家庭成员或同事中是否有人出现类似症状。评估传染源及传播风险。4旅行史近期是否去过卫生条件差的地区。某些病原体在特定地区更为常见。

诊断方法：体格检查1生命体征评估测量体温、脉搏、血压、呼吸频率。评估脱水程度和全身状况。2腹部检查观察腹部外形，触诊评估压痛部位和程度。肠鸣音多亢进。3脱水评估检查皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、眼窝是否凹陷。儿童前囟可凹陷。

实验室检查实验室检查可帮助确定病因和评估严重程度。常规检查包括血常规、电解质、粪便常规和培养。严重病例可能需要进行病毒抗原检测或细菌培养。检测结果有助于指导抗生素使用。

治疗原则1234补液为先预防和纠正脱水是治疗的核心。轻中度脱水可口服补液，重度需静脉补液。对症治疗根据临床表现选择合适药物控制症状。避免滥用止泻药。抗生素慎用大多数急性肠胃炎不需要抗生素。仅在确诊细菌感染且症状严重时使用。饮食调整采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果、吐司）促进恢复。

补液治疗口服补液静脉补液口服补液盐（ORS）是轻中度脱水的首选治疗。配方精确平衡了钠、钾、氯和葡萄糖的比例。静脉补液适用于重度脱水、持续呕吐无法口服或休克状态。补液速度和总量应根据患者年龄、体重和脱水程度计算。

药物治疗：止吐药药物名称适用人群注