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肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识（2025版）

【摘要】近年来，肠菌移植（FMT）治疗炎症性肠病（IBD）的临床及基础研究

取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下，规范FMT

治疗IBD的流程，为广大临床工作者提供基于必威体育精装版循证医学证据的共识意见，很

有必要。由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生

态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会牵头组织，

参考国外必威体育精装版共识和国际国内相关研究进展，汇集国内专家临床实践经验，编撰

制定了《肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识（2025版）》。本共识围绕FMT适

应证选择、肠道菌群检测、IBD移植的供体选择与质量控制、移植期注意事项、

FMT的移植途径与剂量的选择、FMT并发症的处理以及未来研究方向等问题共整

理出29条推荐意见，旨在为FMT治疗IBD提供规范化实践指导。

【关键词】炎性肠病；肠菌移植；专家共识

近20年来，肠菌移植（fecalmicrobiotatransplantation，FMT）在我国

临床上已经逐渐得到推广应用，相关的临床和基础研究也在深入开展并取得了诸

多进展，新的微生态诊疗理念不断更新。与此同时，相关的检测手段和治疗方案

更迭换代十分迅猛。为进一步规范FMT在炎症性肠病（inflammatoryboweldi

sease，IBD）治疗实践中的临床应用，为FMT治疗IBD的临床实践及基础研究提

供规范、全面而可行的指导，由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康

科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态

专业委员会牵头组织，兰州大学循证医学中心提供方法学指导，依据2023年第

一版罗马《肠道菌群与肠菌移植在炎症性肠病中的应用共识》，结合国内外必威体育精装版

研究进展和我国国情，在汇集中国FMT及IBD领域专家临床经验基础上，从FMT

背景概述、适应证选择、菌群检测、供体选择及质量控制、移植期注意事项、移

植途径及剂量的选择、并发症处理以及未来发展方向等8个方面分别进行阐述，

形成了《肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识（2025版）》。

一、共识的形成方法

1.共识的适用人群：本共识使用者是从事FMT治疗及IBD相关工作的医师、

护士和研究人员，使用环境为开展FMT治疗的医疗及科研机构。

2.共识制定工作组：工作组成员由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人

体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会、上海市预防医学会肠道微

生态专业委员会以及兰州大学循证医学中心的专家构成，名单附后。

3.利益冲突声明：参与共识意见制定的所有专家均填写利益冲突表，声明不

存在利益冲突。

4.共识中临床问题的确定：临床问题由临床核心专家组结合肠道微生态诊疗

规范以及IBD诊治的临床需求提出，通过共识会议法筛选和确定。

5.共识的传播、实施与更新：共识意见将通过学术期刊、线上或线下学术会

议进行宣讲和解读以及新媒体推文等多种途径进行传播，以促进共识推荐意见在

临床的推广和实施。计划在2年内，评估必威体育精装版研究证据情况和临床需求，必要时

进行更新。

二、专家共识

（一）概述

推荐意见1：IBD的发病机制是多因素的，受到遗传易感性、宿主黏膜免疫

反应以及饮食和肠道菌群等环境因素的影响。

IBD包括克罗恩病（Crohndisease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativeco

litis，UC）两种亚类，是一种免疫反应介导的、主要发生于肠道内的慢性消化

道炎性疾病。作为肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂的英夫利西单克隆抗体（i

nfliximab）是其一线药物之一，但仍有相当比例的患者疗效不佳。目前，其发

病机制仍未充分阐明，但现有证据表明，基因易感性和免疫失衡等个体因素，以

及饮食和特定肠道微生物等环境因素，均与其发生有着密切的关系。IBD的易感

基因主要涉及屏障功能、免疫耐受、固有免疫和淋巴细胞活化等生物学过程，这

与发病部位（如肠黏膜）存在严重免疫反应及刺激性食物会加重病情等现象吻合。

近年来的研究发现，IBD患者的肠道菌群存在显著的异常，包括一些关键肠道菌

如普拉梭菌（Faecalibacteriumprausnitzii）、肠道罗氏菌（Roseburiaint

estinalis）、两种真杆菌（Eubacteriumhallii和Eubacteriumrectale）以

及布氏瘤胃球菌（Ruminococcu