产房应急预案、工作流程.docx

产房应急预案、工作流程

?一、总则

（一）目的

为有效应对产房内可能出现的各种紧急情况，保障母婴安全，规范应急处理流程，提高应急反应能力，特制定本应急预案与工作流程。

（二）适用范围

本预案适用于产房内发生的各类危及母婴生命安全的紧急事件，包括但不限于产妇大出血、羊水栓塞、脐带脱垂、新生儿窒息等。

（三）应急原则

1.以人为本，生命至上。始终将保障母婴生命安全放在首位，尽最大努力减少人员伤亡和不良后果。

2.快速反应，协同配合。各岗位人员应在紧急情况下迅速响应，密切协作，形成高效的应急救援团队。

3.科学处置，规范操作。依据专业知识和技能，按照既定的应急预案和工作流程进行科学、规范的处置。

4.预防为主，持续改进。加强日常监测和风险评估，不断完善应急预案和工作流程，提高应急管理水平。

二、应急组织与职责

（一）应急指挥小组

1.组成

由产房负责人担任组长，护士长担任副组长，其他相关医护人员为成员。

2.职责

-全面负责产房应急事件的指挥与协调工作。

-组织制定和修订产房应急预案。

-及时向上级主管部门报告应急事件的进展情况。

-决策应急处置措施，调配各类应急资源。

（二）各岗位人员职责

1.产科医生

-负责对产妇进行病情评估和诊断，制定治疗方案。

-在紧急情况下实施紧急医疗救治措施，如剖宫产、止血等。

-指导和协助护士进行相关护理操作。

2.助产士

-协助医生进行分娩操作，观察产程进展，及时发现异常情况并报告。

-负责新生儿的初步复苏和护理，确保新生儿呼吸道通畅和生命体征稳定。

-配合医生进行紧急救治工作，执行各项护理医嘱。

3.护士

-负责产房的日常护理工作，监测产妇和新生儿的生命体征。

-准备和传递各类急救药品、器械和物品。

-协助医生和助产士进行应急处置，记录相关情况。

4.麻醉医生

-负责为紧急手术提供麻醉支持，确保麻醉安全有效。

-在紧急情况下协助进行心肺复苏等急救操作。

5.后勤保障人员

-负责保障产房的水电供应、物资设备维护等后勤支持工作。

-根据应急指挥小组的要求，及时调配各类物资和设备。

三、应急预案

（一）产妇大出血应急预案

1.原因

-宫缩乏力

-胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留等）

-软产道裂伤

-凝血功能障碍

2.临床表现

阴道大量出血，产妇面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。

3.应急处理流程

-立即呼叫：发现产妇大出血，助产士立即呼叫医生和护士，同时启动紧急救援系统。

-快速评估：医生迅速评估产妇病情，判断出血原因。

-建立静脉通道：护士快速建立至少两条有效的静脉通道，快速输血、输液，补充血容量。

-宫缩剂应用：根据情况使用宫缩剂，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等，促进子宫收缩。

-针对病因处理

-胎盘因素：如胎盘滞留，立即徒手剥离胎盘；胎盘植入，根据情况行子宫切除术或保守治疗；胎盘残留，行清宫术。

-软产道裂伤：及时缝合裂伤。

-凝血功能障碍：补充凝血因子，纠正凝血功能异常。

-监测生命体征：持续监测产妇的生命体征、出血量、尿量等，密切观察病情变化。

-记录与报告：准确记录抢救过程及用药情况，及时向应急指挥小组报告，必要时向上级医院请求支援。

（二）羊水栓塞应急预案

1.原因

分娩过程中羊水进入母体血液循环，引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重病理改变。

2.临床表现

产妇突然出现呼吸困难、发绀、呛咳、休克等症状，病情进展迅速。

3.应急处理流程

-立即呼救与抢救：一旦怀疑羊水栓塞，助产士立即呼叫医生和护士，同时进行心肺复苏等初步抢救措施。

-保持气道通畅：给予面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅。

-抗过敏治疗：立即静脉推注地塞米松等抗过敏药物。

-解除肺动脉高压：使用罂粟碱、阿托品等药物解除肺动脉高压。

-抗休克治疗：快速补充血容量，使用血管活性药物维持血压。

-纠正凝血功能障碍：及