产科工作制度.docx

产科工作制度

?一、目的

为规范产科医疗行为，提高医疗质量，保障母婴安全，特制定本工作制度。

二、适用范围

本制度适用于产科全体医护人员及相关工作人员。

三、工作职责

1.产科医生职责

-负责孕产妇的产前检查、诊断、治疗及处理各种产科合并症和并发症。

-制定分娩计划，指导产妇选择合适的分娩方式，做好分娩期的监护和处理。

-负责新生儿的复苏、评估及初步处理。

-书写规范的病历，及时准确记录患者的病情变化及诊疗过程。

-参与科室的教学、科研工作，不断提高业务水平。

2.产科护士职责

-协助医生进行孕产妇的护理工作，包括生命体征监测、护理操作等。

-做好产房、母婴同室病房的基础护理和专科护理，保持环境整洁、舒适、安全。

-负责新生儿的护理，如喂养、沐浴、脐部护理等，观察新生儿的病情变化并及时报告医生。

-执行医嘱，严格遵守查对制度和无菌操作原则，确保医疗安全。

-对产妇及家属进行健康宣教，指导母乳喂养、产后康复等知识。

3.助产士职责

-负责接产工作，在分娩过程中密切观察产程进展，正确运用助产技术，确保母婴安全。

-协助医生进行会阴切开缝合、新生儿窒息复苏等操作。

-产后观察产妇的生命体征、阴道出血情况等，及时发现并处理异常情况。

-指导产妇正确使用腹压，做好心理护理，缓解产妇分娩时的紧张情绪。

4.产科主任职责

-全面负责产科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

-制定科室工作计划和发展规划，组织实施并监督检查。

-指导和组织疑难、危重症孕产妇的会诊、抢救工作，提高科室的医疗技术水平。

-负责科室人员的业务培训和考核，提高团队整体素质。

-协调科室与其他科室的关系，加强合作与交流，共同保障母婴安全。

5.产科护士长职责

-负责产房、母婴同室病房的护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施。

-合理安排护理人员，确保护理工作质量和安全。

-组织护理人员业务学习和培训，提高护理人员的专业水平和服务能力。

-检查护理质量，及时发现问题并督促整改，不断提高护理质量。

-负责与医生及其他科室的沟通协调，共同做好孕产妇的救治工作。

四、工作流程

（一）产前检查流程

1.孕妇在孕12周左右首次来院建册，填写孕产妇保健手册，提供个人基本信息、既往史、家族史等资料。

2.产科医生进行详细的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、妇科检查等，并开具相关实验室检查和超声检查申请单。

3.孕妇按照检查项目要求，到检验科、超声科等科室进行检查。

4.下次产检时，医生根据检查结果对孕妇进行评估，制定个性化的产检计划，并预约下次产检时间。

5.整个孕期按照孕周定期进行产检，一般孕28周前每4周产检一次，孕28-36周每2周产检一次，孕36周后每周产检一次。每次产检内容包括测量宫高、腹围、体重、血压，听胎心，复查血常规、尿常规等，必要时进行超声检查、唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等特殊检查。

（二）分娩流程

1.产妇出现规律宫缩、见红或破水等分娩征兆后，经门诊医生评估后收入产房待产。

2.助产士接待产妇，再次核对产妇信息，进行分娩前的准备工作，包括建立静脉通路、监测生命体征、听胎心等。

3.产妇进入产程后，助产士密切观察产程进展，包括宫缩情况、宫口扩张程度、先露下降情况等，每1-2小时进行一次阴道检查，并记录相关数据。

4.根据产程进展，适时指导产妇正确使用腹压，协助医生做好接生准备。

5.胎儿娩出后，助产士立即清理新生儿呼吸道，进行Apgar评分，并将新生儿置于辐射保暖台上进行进一步处理，如擦干身体、结扎脐带等。

6.新生儿处理完毕后，将新生儿抱至母亲身边进行早接触、早吸吮，促进母婴情感交流。

7.胎盘娩出后，助产士检查胎盘、胎膜是否完整，测量阴道出血量，观察宫缩情况，如有异常及时报告医生并处理。

8.产妇在产房观察2小时，生命体征平稳、阴道出血不多后，送回母婴同室病房。

（三）产后访视流程

1.产妇出院后3-7天内，社区卫生服务中心的医护人员到产妇家中进行首次产后访视。

2.访视内容包括产妇的一般情况（体温、血压、脉搏等）、乳房情况（乳汁分泌、有无乳腺炎等）、子宫复旧情