6.5呼吸概述高清版本.pdf

呼吸概述

主讲人：李俊波

呼吸

呼吸是指机体与外界环境之间进行气体交换的过程，主

要是机体从外界吸入氧气和机体呼出二氧化碳的过程。

呼吸的全过程包括三个相互联系的环节。

1.外界空气与肺泡之间的气体交换（肺通气）和肺泡与

肺毛细血管血液之间的气体交换（肺换气）。两者合称

外呼吸。

2.气体在血液中的运输。

3.组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换，称内呼吸。

呼吸

呼吸

大气

呼吸运动与肺通气

肺通气结构基础

血管网

呼

吸粘液腺加湿、加温、过滤、清洁

道纤毛

迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑

平滑肌（故哮喘病人夜间发作较多）

交感N→NE+β受体→舒张→气道阻力↓

2

（拟交感药物治疗哮喘）

注:体液因素（组织胺、5-HT、缓激肽等）→强烈收缩

呼吸肌：与肺通气的动力有关

胸膜腔：其负压与肺扩张有关

肺通气原理

收缩呼吸肌舒张

扩张胸廓缩小

扩张肺脏缩小

肺内压＜大气压肺内压＞大气压

吸气呼气

原动力:呼吸运动是肺通气的原动力

直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。

呼吸肌

肋间肌（intercostalmuscle）,起始于爬行类。肺由胸

部的肋骨保护，每两根肋骨之间有两组肌肉，分别称为

肋间内肌和肋间外肌，合称肋间肌。吸气时，肋间肌收

缩。呼气时，肋间肌舒张。

1.肋间外肌

起于上位肋骨下缘止于下位肋骨上缘，肌纤维斜向前下方

走行，收缩助吸气。

2.肋间内肌

起自下位肋骨上缘止于上位肋骨下缘，肌纤维斜向前上方

走行，收缩助呼气

膈肌，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之

间，成为胸腔的底和腹腔的顶。

呼吸肌

肋间外肌和膈肌构成主要的呼吸肌，在呼吸时发挥重要作

用。吸气时，肋间外肌收缩，肋骨向上向外运动，体积增

大，内压减小，从而完成吸气（膈肌收缩，位置下降）；

呼气时，肋间外肌舒张，肋骨向下向内运动，体积减小，

内压增大，从而完成呼气（膈肌舒张，位置上升）。

呼吸运动

（1）类型:

按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；

按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。

以肋骨和胸骨活动（肋间肌）为主的呼吸运动，叫胸式

呼吸；以膈肌运动为主的呼吸运动叫腹式呼吸

混合呼吸:正常成人。

腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。

胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块

（2）频率:

成人:12～18次/分

婴儿:60～70次/分

呼吸运动

（3）过程：

①平静呼吸：

膈肌收缩使膈顶下移，膈肌和肋间外肌舒张，

增大胸廓的上下径肋骨和膈肌弹性回位，

肋间外肌收缩使肋骨上提,缩小胸廓

扩大胸廓前后、左右径上下、前后、左右径

胸廓容积扩大，胸廓容积缩小,

肺在胸膜腔负压作用下被动扩张肺被动缩小

(因肺无主动扩缩的组织结构)

肺内压＞大气压，

肺内压＜大气压，气