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支气管扩张药(?受体激动剂、茶碱类、M-受体阻断药)01抗过敏药(色甘酸钠)02抗炎平喘药(肾上腺糖皮质激素类)03几类抗喘药对细胞内cAMP浓度的影响β受体激动药添加标题生理效应(平滑肌松弛))添加标题(-)组胺,过敏慢反应物质添加标题腺苷酸环化酶添加标题肾上腺皮质激素添加标题ATP添加标题cAMP增加添加标题茶碱添加标题5’-AMP添加标题磷酸二酯酶添加标题(-)致敏肥大细胞添加标题肾上腺素受体激动药根据对肾上腺素受体的选择性第一章节[作用机制]:对各种刺激引起的平滑肌痉挛都有强大的舒张作用激动β2受体AC酶cAMP生成↑支气管平滑肌舒张抑制肥大细胞释放过敏介质β受体激动剂比较?肾上腺素异丙肾上腺素麻黄碱作用受体β2、β1、αβ2、β1β2、β1、α平喘强强较弱起效快快慢维持短短持久给药途径皮下雾化吸入PO控制哮喘的急性发作、轻症哮喘或预防哮喘发作特点:选择性激动β2受体口服有效、吸入起效快,作用较持久几无心血管不良反应(雾化吸入)但剂量过大可致心悸、头晕、手指震颤目前常用防治哮喘药物,由于不能有效抑制炎症反应,只能控制症状,常需配合其他有效治疗选择性β2受体激动药沙丁胺醇(Salbutamol,舒喘灵)药物?起效(mi)维持(h)?沙丁胺醇(Salbutamol)气雾53~4中效口服304~6?克伦特罗气雾5~102~4与沙丁胺醇相比:1、作用强100倍2、不良反应少口服10~204~6长效制剂:沙美特罗、福莫特罗以及沙丁胺醇的缓释、控释制剂等,特别适用于哮喘夜间发作的患者PARTONEM-受体阻断药作用机制?特点:对急性发作者与?2受体激动剂合用,作用增强20XX三、抗过敏平喘药色甘酸钠(SodiumCromoglycate)药理作用抑制肥大细胞释放致敏介质抑制感觉神经末梢释放神经多肽(P物质、神经激肽A、B),亦有抑制这些多肽所致的支气管平滑肌痉挛,粘膜充血水肿↓气道高反应性应用预防各型哮喘,对外源性(吸入性)哮喘疗效最好,对内源性哮喘仅60%病人有效,对运动性哮喘可防止全部病例发作应在接触哮喘诱因前7~10日用药其他过敏性鼻炎,溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病
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