临床血液学 血液病MICM检验3 学习资料.pptVIP

细胞形态及细胞化学分析的优缺点诊断误区举例原始细胞增多是诊断前体恶性血液病尤其AL的重要指标，但原始细胞应根据免疫学标志/基因/染色体证实为恶性造血前体细胞一些形态上的原始细胞可以是正常造血细胞（尤其见于儿童感染后，G-CSF,GM-CSF等刺激或化疗后或移植后）病例3儿童B-ALL,化疗3年后停药，来我院复查，骨髓涂片8%的幼稚细胞白血病化疗或骨髓移植后达到完全缓解体内残存微量白血病细胞106-108检测到原已消失的克隆性染色体异常和(或)新的克隆性染色体异常时，往往预示疾病将复发举例：患者，男，45岁，体检发现白细胞，高入院。血常规：WBC90×10^9/L,HB80g/L,plt90×10^9/L，幼稚细胞82%。有核红细胞3个/100个wbc.骨髓像：M5。细胞化学染色：POX阳性，a-NAE、aNBE阳性，且被氟化钠抑制。免疫分型：考虑急性髓系白血病。表达CD13、34、38、117，HLA_DR；少量表达CD3、64、11b；单核细胞群占18·47%。倾向M4。染色体：46，xy，t（3,3）（q26.2；q21）【20】髓系融合基因：均阴性。预后相关基因检测：未突变。MicrosoftEngineeringExcellenceMicrosoft机密*演示文稿是否尽可能简明扼要?请考虑将多余的内容移到附录。将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。*其他血液疾病，如各种贫血，不属于白血病。****髓系细胞的表面抗原表达（图）*细胞遗传学中染色体异常包括结构和数量异常，是我们每个白血病初诊病人都必检项目，是否有染色体异位或缺失导致病变。******25个以上抗原，包括粒系、单核系、T系、B系、非系列特异性、干细胞（原始细胞）相关以及其他细胞等各种标志；除可以进行系别鉴定、亚型判断外，还可进行一定的预后评估。FAB分类CD13CD33CD11bCD14HLA-DRCD34CD117MPOM0++/---++++M1++-/+-++++M2++--++/-++M3++----++M4+++++/-+/-++M5a+++/-+/-+/-+-/+M5b