针灸治疗五官科病证.pptVIP

鼻渊（现代文献）张日茂用针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎185例临床报告。患者取坐位，固定头部，用3寸毫针于同侧颧弓下正中位咬肌前缘，与皮肤成30度角向上内进针，直刺蝶腭神经节，使患者感到同侧内眦至口角有麻胀重感，并伴有鼻腔紧缩感。留针15min，每隔5min强刺激1次，两侧可同时进行。每周1次，4次为l疗程，治疗2至4个疗程。结果：治愈82例，占44．3％；显效75例，占40．5％；有效26例，占14．1％；无效2例，占1．1％，总有效率98．9％，随访10个月，复发8例，占4．3％。但临床症状皆较针刺前轻。（张日茂，针剂蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎185例临床报告。针灸临床杂志1994：10（5）：20）咽喉肿痛（概述）咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又称喉痹。本证相当于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等。风热犯肺，热邪熏灼肺系，或因过食辛辣煎炒，引动胃火上蒸，津液受灼，煎炼成痰，痰火蕴结，皆可导致咽喉肿痛，属实热证。，阴液不能上润咽喉，虚火上炎，灼于咽喉，亦可导致咽喉肿痛，属阴虚证。咽喉肿痛（病因病机）实热证咽喉红肿疼痛，吞咽困难，恶寒声嘶，痰多粘稠，头痛，口干渴，便秘，溲黄，舌红苔黄厚，脉浮数或洪大。咽部稍肿，色暗红，疼痛较轻，或吞咽时觉疼痛，入夜症状加重，兼口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。咽喉肿痛（辨证分型）处方：少商合谷尺泽关冲???操作；毫针刺，用泻法，井穴点刺出血，每日1次，每次留针3min。治则：清热利咽，消肿止痛。???随证配穴：外感风热配外关，胃经热盛配内庭。???方义：本方治疗咽喉肿痛属热证者，少商乃手太阴井穴，点刺出血，清泻肺热，为治咽喉病证之主穴；合谷疏泻阳明之郁热；尺泽穴为手太阴合穴，泻肺经实热，取实则泻其子之意，更取三焦经井穴关冲，点刺出血，加强清泻肺胃之热，以达消肿和利咽的作用。咽喉肿痛（实热型基本治疗）则：滋阴降火，养阴清热。?处方：太溪照海鱼际?????随证配穴：肝肾阴虚配三阴交。??12345方义：太溪为足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴跷脉之交会穴，两脉均循行于喉咙，取两穴以调理两经经气；鱼际为手太阴经荥穴，可利咽清肺之虚热。三穴同用，可使虚火得清，不致灼伤阴液，适用于阴虚咽喉肿痛。操作：毫针刺，平补平泻，每日1次，每次留针30min。咽喉肿痛（阴虚型基本治疗）咽喉肿痛（其他治疗）耳针法

?选穴：咽喉轮1轮2轮3轮4扁桃体肾上腺

?方法：实证毫针强刺激，嘱患者作吞咽动

作，每次留针60min，每日1次。??刺血法

????选穴：咽部的下l／2处

????方法：患者张口，医者左手持压舌板将舌体压平，右手持较长毫针沿压舌板向咽部下1／2处散刺约1分深，共3-5处，以出血为度，刺后吹入牛黄吹咽散，禁食2h。未愈隔2-3日再行1次。l.针刺治疗咽喉肿痛效果良好。如扁桃体周围脓肿，不能进食者应予补液，如已成脓则转科处理。肿痛甚可用冰硼散助消肿。增强抗病力可灸风门、肺俞、足三里等。01患者不宜吸烟、饮酒以及进食酸辣等刺激性食物。可有甘草、银花煎汤漱口。02咽喉肿痛（附注）赵蒲光用单刺扁桃穴治疗急性扁桃腺炎，方法：单取患侧扁桃穴（下颌角下缘，颈动脉前方，天容穴前下方0．5寸处），用2．5寸毫针向扁桃腺方向直刺1．5-2寸（可刺入扁桃腺内）。患者有胀重感向咽喉部放散，不留针，每日一次，一般治疗三次即愈。针刺时注意颈动脉。结果：87例中，痊愈l6例，显效18例，好转6例，无效2例，总有效率为97．7％。1（赵蒲光，单刺扁桃穴治疗急性扁桃腺炎87例。针灸临床杂志1994：10（6）24）2咽喉肿痛（现代文献）牙痛（概述）牙痛是指牙齿因某种原因引起的疼痛而言，为口腔疾病中最常见的症状之一，遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重，属中医的牙宣、骨槽风范畴。现代医学中的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本质过敏等多有本症状出现，任何年龄和李节均可发病。本证多因胃火，风火和肾阴不足所致。由于手足阳明经分别入上下齿，故而肠胃火盛，或过食辛辣，或风热邪毒外犯引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损伤络脉为病者属实证。齿为骨之余，平素体虚和先天不足，或年老体弱，肾元亏虚，肾阴不足，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿松动而痛者为虚证。牙痛（病因病机）风热牙痛牙痛阵发性加重，龈肿，遇风发作，患处得冷则减，受热则痛重，形寒身热，口渴，舌红苔白干，脉浮数。?胃火牙痛牙痛剧烈，齿龈红肿，或出脓血，甚则痛连腮颊，咀嚼困难，口臭，便秘，舌红苔黄而燥，脉弦数。???肾虚牙痛牙痛隐隐，时作时止，牙龈微红肿，久则龈肉萎缩，