CT室工作制度及岗位职责.docx

CT室工作制度及岗位职责

?一、工作制度

（一）接待登记制度

1.患者前来检查时，接待人员应热情、礼貌地接待患者，主动询问患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、联系电话等，并认真填写检查申请单。

2.仔细核对申请单上的各项信息，确保准确无误。如发现信息不完整或存在疑问，及时与临床医生沟通确认。

3.将患者检查申请单按照检查顺序进行编号，妥善保管，同时告知患者预计检查时间及注意事项，引导患者在候诊区等待。

（二）检查前准备制度

1.检查前，操作人员应详细了解患者病情及检查部位，熟悉检查目的和要求，以确定最佳扫描参数。

2.向患者及家属说明检查的必要性、大致过程、注意事项等，取得患者的配合，消除其紧张情绪。

3.根据检查部位的不同，指导患者做好相应的准备工作。例如，腹部检查前需禁食4-6小时，去除检查部位的金属物品；胸部检查时需训练患者屏气等。

4.对于增强扫描的患者，需详细询问其药物过敏史，签署增强扫描知情同意书。对患者进行碘过敏试验，试验阴性者方可进行增强扫描。

（三）设备管理制度

1.设立专人负责CT设备的日常维护和管理，定期对设备进行清洁、保养和校准，确保设备处于良好的运行状态。

2.操作人员应严格按照操作规程使用设备，不得擅自更改设备参数。在使用过程中，如发现设备出现异常情况，应立即停止使用，并及时报告设备管理人员进行维修。

3.建立设备运行记录档案，详细记录设备的开机时间、关机时间、故障情况及维修记录等。定期对设备运行数据进行分析，总结设备使用情况，为设备的维护和更新提供依据。

4.按照医院规定，定期对设备进行性能检测和质量控制，确保设备的图像质量符合标准要求。

（四）图像质量控制制度

1.操作人员应熟练掌握CT扫描技术，严格按照操作规程进行扫描，确保获取高质量的图像数据。

2.定期对图像质量进行评估，通过观察图像的对比度、分辨率、噪声等指标，判断图像是否符合诊断要求。如发现图像质量不佳，应及时分析原因并采取相应的改进措施。

3.加强与临床科室的沟通，了解临床诊断需求，根据实际情况调整扫描参数，以提高图像对疾病的诊断价值。

4.建立图像质量反馈机制，对临床医生提出的图像质量问题及时进行处理和回复。定期对图像质量进行总结分析，持续改进扫描技术和图像处理方法。

（五）报告审核制度

1.CT检查报告由具有资质的医师书写，报告内容应客观、准确、完整，包括患者基本信息、检查部位、检查方法、图像所见及诊断意见等。

2.报告完成后，由上级医师进行审核。审核医师应认真核对报告内容，对图像进行仔细观察，确保诊断意见准确无误。如发现报告存在问题，应及时与书写医师沟通并进行修改。

3.对于疑难病例或涉及多学科诊断的病例，应组织科室内部讨论或邀请相关专家会诊，共同制定诊断意见，确保报告的准确性和权威性。

4.审核后的报告应加盖诊断专用章，并按照规定的格式和流程进行发放。报告发放后，应及时将报告信息录入医院信息系统，方便临床医生查阅。

（六）资料管理制度

1.患者的CT检查资料包括检查申请单、图像数据、诊断报告等，应按照相关规定进行分类整理和归档保存。

2.图像数据应定期进行备份，存储于安全可靠的存储设备中，防止数据丢失。同时，建立数据访问权限管理制度，严格限制无关人员对数据的访问。

3.诊断报告应按照年份、月份等顺序进行装订成册，妥善保管。保存期限应符合医院及相关法律法规的要求。

4.患者如需查阅或复印自己的检查资料，应按照医院规定的程序办理相关手续，经审核批准后，方可提供相应的资料。

（七）消毒隔离制度

1.CT检查室应保持清洁卫生，定期进行清洁消毒。地面、墙面、检查床等表面每天用消毒剂擦拭，遇污染时应及时消毒。

2.检查室应配备必要的消毒设备和防护用品，如紫外线灯、空气消毒机、一次性检查巾、手套、口罩等。

3.对患者使用过的检查部位进行清洁消毒，防止交叉感染。检查结束后，及时更换检查床上的一次性用品，并对检查设备进行表面消毒。

4.操作人员在检查过程中应严格遵守无菌操作规程，穿戴好防护用品。如发生职业暴露，应立即按照医院制定的应急预案进行处理。

（八）安全保卫制度

1.CT检查室应加强安全保卫工作，确保患者、工作人员及设备的安全。

2.检查室内应配备必要的消防器材，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的消防安全知识。

3.加强对检查室贵重设备和物品的管理，防止被盗。下班前，应关好门窗