甲亢患者的药物治疗与饮食指导.pptxVIP

甲亢患者的药物治疗与饮食指导本演示文稿旨在为甲状腺功能亢进（甲亢）患者提供药物治疗和饮食管理的全面指导。我们将深入探讨甲亢的定义、症状、治疗方法，以及饮食上的注意事项，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。作者：

什么是甲亢？定义甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，心悸，出汗等。主要症状心悸、出汗、食欲亢进但体重减轻、大便次数增多。甲亢会引起高代谢症状，也会导致其他系统紊乱。

甲亢的常见症状1高代谢征群怕热、多汗、体重减轻，食欲亢进。2甲状腺肿大颈部肿块，吞咽困难。3突眼症眼球突出，视力模糊。4神经及心血管系统功能紊乱心悸、心动过速、失眠、焦虑。

甲亢的治疗方法概述药物治疗抗甲状腺药物控制激素水平。放射性碘131治疗破坏部分甲状腺组织。甲状腺次全切除术手术切除部分甲状腺。

药物治疗：抗甲状腺药物首选治疗方式药物是大多数甲亢患者的首选治疗方法，简单易行，效果明显。适用人群广泛药物治疗适用于各种类型的甲亢患者，包括儿童、孕妇和老年人。

常用抗甲状腺药物硫脲类甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶。此类药物是治疗甲亢的一线药物，效果确切。咪唑类甲亢平。咪唑类药物适用于对硫脲类药物过敏的患者。也可用于其他治疗方法。

抗甲状腺药物的作用机制抑制过氧化氢物酶1抑制碘离子转化2抑制甲状腺素合成3

抗甲状腺药物的服用方法1口服给药药物需口服，通常每日一次或分次服用。2初始剂量医生会根据病情确定起始剂量，通常较高。3维持剂量病情稳定后，逐渐减少剂量至维持水平。

甲巯咪唑用药指南20-40初始剂量成人每日20-40mg，分次服用。2.5-10维持剂量成人每日2.5-10mg，根据病情调整。儿童剂量应根据体重和疾病严重程度调整，务必遵医嘱。用药期间需定期复查甲状腺功能。

丙硫氧嘧啶用药指南成人起始剂量300mg/d维持剂量50-100mg/d特殊情况甲状腺危象，术前准备

药物治疗的注意事项1定期复查定期复查血常规和肝功能，监测药物副作用。2警惕副作用注意潜在副作用，如皮疹、肝功能异常等。3遵医嘱严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

抗甲状腺药物的常见副作用头痛、关节痛胃肠道症状恶心、呕吐、腹泻等。皮疹、过敏反应

严重副作用及处理粒细胞减少或缺乏立即停药，就医检查，必要时使用升白细胞药物。肝功能损害立即停药，保肝治疗，定期复查肝功能。全身剥脱性皮炎：立即停药，抗过敏治疗，严重者住院治疗。出现任何严重不适立即就医！

β受体阻滞剂的应用改善心动过速减缓心率，减轻心悸等症状。用于甲状腺危象控制危象症状，稳定病情。

放射性碘131治疗1简单有效2破坏甲状腺组织3口服给药适用人群：不适合手术或药物控制不佳的患者。注意事项：可能导致甲状腺功能减退。怀孕或哺乳期妇女禁用。

甲状腺次全切除术适用情况甲状腺肿大明显、药物治疗无效或不能耐受的患者。潜在风险损伤喉返神经、甲状旁腺功能减退。术后管理监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺素。

甲亢患者的饮食原则：三高一限高能量1高蛋白2高维生素3限制碘的摄入4

每日能量需求建议每天摄入12.55-14.64MJ（3000-3500kcal）能量。每日增加餐次，在正常三餐外加餐2-3次，保证能量摄入。正餐和加餐合理搭配。

碳水化合物的摄入米饭面条馒头适当增加谷类供给量，选择米饭、面条、馒头等作为碳水化合物的主要来源。合理搭配，少量多次摄入。

蛋白质的摄入每天1.5-2.0g/Kg根据体重，每天摄入1.5-2.0克/公斤的蛋白质。充足的蛋白质能修复身体机能。选择低碘蛋白质来源选择鸡蛋、牛奶、淡水鱼等低碘蛋白质来源。避免高碘海产品。

矿物质和维生素补充1钾、钙、磷、铁增加这些矿物质的摄入量，维持电解质平衡。2维生素B1、B2、C、D补充这些维生素，促进新陈代谢。3多种来源通过食物和必要的补充剂摄入。

推荐食物新鲜绿叶蔬菜水果坚果、动物肝、蛋黄补充多种营养。牛奶及奶制品胡萝卜、豆类食品

限制食物海藻类海产品海带、紫菜等海藻类海产品碘含量极高，应严格限制摄入。高碘鱼虾贝壳类含高碘的鱼、虾、贝壳类也应尽量避免。

禁忌食物浓茶、咖啡、烟酒刺激神经系统，加重病情。辛辣食物辣椒、生葱、生蒜等，刺激甲状腺。油腻食物难以消化，影响营养吸收。某些寒性水果

饮食注意事项1限制食物纤维避免过量，影响消化吸收。2少吃粗粮3少吃蔬菜如韭菜、绿豆芽等。

甲亢患者的一日食谱示例早餐牛奶、鸡蛋、全麦面包午餐米饭、瘦肉、炒青菜晚餐小米粥、鱼肉、蒸蔬菜加餐水果、坚果、酸奶总热能约12.78MJ，具体食谱需根据个人情况调整。请咨询营养师以获得个性化建议。

用药期间的生活方式建议充足睡眠保证每日7-8小时睡眠，有助于身体恢复。适度运动如散步、瑜伽等，增强体质。避免情绪波动保持心态平和，避免剧烈情绪波动。

定期复查的重要性1监测甲状