发热性惊厥的急救处理与安全措施.pptxVIP

发热性惊厥的急救处理与安全措施发热性惊厥是儿童常见的急症，正确的急救处理和安全措施至关重要。本指南将详细介绍发热性惊厥的识别、处理和预防策略。通过科学的方法，我们可以减轻发热性惊厥对儿童的伤害，帮助家长正确应对这一紧急情况。作者：

什么是发热性惊厥？1定义发热性惊厥是指儿童在发热过程中出现的短暂性抽搐发作。这是儿童时期最常见的一种惊厥类型。2发病年龄主要发生在6个月至5岁的儿童，其中以12-18个月的婴幼儿最为常见。3发病率约有2-5%的儿童会经历至少一次发热性惊厥。男孩略多于女孩。

发热性惊厥的类型单纯性发热性惊厥持续时间短于15分钟，全身性发作，24小时内不反复发作。这类惊厥预后良好，很少有长期影响。复杂性发热性惊厥持续时间超过15分钟，或24小时内反复发作，或局灶性发作。需要更密切的关注和随访。

发热性惊厥的常见原因病毒感染呼吸道病毒如流感病毒、人类疱疹病毒6型是最常见诱因。这些病毒引起的高热常导致惊厥。1细菌感染如中耳炎、肺炎、尿路感染等。细菌感染引起的高热也可诱发惊厥。2疫苗接种后某些疫苗如百白破、麻疹疫苗接种后出现发热可能引发惊厥。这属于疫苗正常反应范围。3

发热性惊厥的症状1高热体温通常超过38.5°C，且温度上升迅速。发热往往是惊厥发作前的明显信号。2全身抽搐肢体强直或阵挛性抽动，可能伴有眼球上翻。这是惊厥最明显的表现。3意识丧失孩子无法对外界刺激做出反应，可能表现为双眼凝视或无神。惊厥后可能短暂嗜睡。

发热性惊厥的危险因素年龄12-18个月的婴幼儿风险最高。随着年龄增长，发生风险逐渐降低。家族史父母或兄弟姐妹有发热性惊厥史的儿童，发生风险增加2-3倍。这表明遗传因素的重要性。发育迟缓神经发育异常的儿童更容易发生发热性惊厥。他们也面临更高的复发风险。

发热性惊厥的诊断病史询问医生会详细了解发热和惊厥的具体情况。包括发热持续时间、温度、惊厥表现等关键信息。体格检查全面体检以排除感染源和神经系统异常。医生会特别关注神经系统体征和感染征象。辅助检查必要时进行血常规、脑电图或脑部影像学检查。这些检查帮助排除其他严重疾病。

急救处理原则保持冷静家长的镇定对有效处理至关重要。惊慌会影响判断力和处理能力。确保安全防止孩子在发作过程中受伤。移除周围可能造成伤害的物品。尽快就医尤其是首次发作或持续时间较长的情况。专业医疗评估对确定病因至关重要。

急救措施1：保护气道侧卧位将孩子安置在侧卧位，可防止窒息和误吸。这是保护气道的关键姿势。清理口腔分泌物轻轻擦拭口腔周围分泌物，保持呼吸道通畅。避免深入口腔内部清理。避免强行开口切勿强行掰开孩子嘴巴或塞入任何物品。这可能导致牙齿损伤或窒息。

急救措施2：防止外伤保护孩子是首要任务。移除周围尖锐物品，不要强行按压肢体，可用软物垫在头部下方防止撞伤。切记不要限制孩子的动作，让惊厥自然进行。过度约束可能造成伤害。

急救措施3：降温处理1解开衣物松开紧身衣物，特别是领口和腰部。确保孩子呼吸顺畅，有利于散热。2物理降温方法温水擦拭或温水浴。避免使用冰水或酒精擦浴，这可能导致体温骤降。3药物降温注意事项按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。注意剂量和间隔时间，避免过量。

急救措施4：记录惊厥情况发作时间记录惊厥开始的准确时间，便于医生判断严重程度持续时长计时惊厥持续多久，超过5分钟需立即就医发作形式观察是全身性还是局部性，肢体表现如何发作前情况记录发作前体温、精神状态等重要信息

何时拨打急救电话1首次发作孩子第一次发生发热性惊厥时应立即就医。医生需要排除其他严重疾病。5持续时间惊厥持续超过5分钟应立即拨打急救电话。长时间惊厥可能导致脑损伤。2+反复发作短时间内反复发作，或发作后意识不能恢复。这属于复杂性惊厥，需紧急处理。

医院治疗措施1原发病因治疗针对引起发热的感染进行治疗2退热治疗控制体温，防止惊厥复发3止惊药物使用必要时使用地西泮等药物控制持续性惊厥医院治疗将首先评估病情严重程度，同时查找并治疗发热原因。医生会根据具体情况决定是否需要住院观察。

常用止惊药物介绍地西泮可静脉、直肠或肌肉注射。作用快但持续时间短，适用于紧急止惊。咪达唑仑可鼻腔、口腔黏膜给药。吸收快，家长可在医生指导下使用。苯巴比妥作用持久但起效慢。主要用于长期预防，不适合急性发作。

药物使用注意事项1剂量控制严格按照体重计算用量2给药途径选择合适的给药方式3潜在副作用了解并监测可能的不良反应止惊药物使用需谨慎，必须在医生指导下进行。家长应了解药物的作用机制、使用方法和可能的副作用。注意保存好药物使用记录，包括使用时间、剂量和儿童反应，便于医生评估。

预防发热性惊厥的策略积极退热发热早期及时使用退热药物1预防性用药高危儿童可考虑预防性药物2增强免疫力均衡饮食和适度锻炼提高抵抗力3预防是关键。虽然并非所有发热性惊厥都能预防，但采取适当措施可降