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医博士全员培训答案

选择题

1.人体最大的消化腺是（）

A.胰腺

B.肝脏

C.唾液腺

D.胃腺

答案：B。肝脏是人体最大的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁虽然不含消化酶，但对脂肪有乳化作用。胰腺能分泌多种消化酶；唾液腺分泌唾液；胃腺分泌胃液。

2.下列哪种药物可用于治疗高血压（）

A.青霉素

B.硝苯地平

C.阿司匹林

D.庆大霉素

答案：B。硝苯地平是常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂，可通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。青霉素和庆大霉素是抗生素，用于治疗细菌感染；阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，但一般不用于单纯降压。

3.诊断冠心病的“金标准”是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

答案：C。冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态、走行和狭窄程度，是诊断冠心病的“金标准”。心电图可发现心肌缺血等改变，但有一定局限性；心脏超声主要用于观察心脏的结构和功能；心肌酶谱用于判断是否有心肌损伤。

填空题

1.正常成人安静时的心率范围是______次/分。

答案：60100。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同，正常成人安静时心率在此范围内波动。

2.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是______。

答案：代谢性酸中毒。多种原因如缺氧、休克、肾功能不全等都可导致代谢性酸中毒，在临床上较为常见。

3.青霉素皮试阳性的判断标准是局部皮丘直径______cm。

答案：1。青霉素皮试时，若局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感等，判断为阳性。

判断题

1.所有的发热都需要使用抗生素治疗。（）

答案：错误。发热的原因有很多，包括感染性和非感染性因素。只有由细菌等病原体感染引起的发热才可能需要使用抗生素治疗，对于病毒感染、自身免疫性疾病等非感染性因素导致的发热，使用抗生素无效。

2.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并及时向医生提出。（）

答案：正确。护士有责任确保患者的安全，当发现医嘱存在明显错误时，拒绝执行并及时与医生沟通是保障医疗安全的重要措施。

3.胰岛素可以口服。（）

答案：错误。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会在胃肠道被消化酶分解而失去活性，所以胰岛素一般需要通过皮下注射等方式给药。

解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，整个过程在10秒内完成。

呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并取来自动体外除颤仪（AED）。

胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者站在患者右侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口腔内异物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述糖尿病的饮食治疗原则。

答案：糖尿病的饮食治疗原则如下：

控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。

合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50%60%，选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米等；蛋白质占总热量的15%20%，优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪占总热量的20%30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

定时定量进餐：合理安排餐次，可将每日饮食分为三餐或多餐，避免暴饮暴食。

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

限制饮酒和高糖饮料：酒精可影响血糖的控制，高糖饮料会导致血糖迅速升高，应尽量避免。

3.简述骨折的急救处理原则。

答案：骨折的急救处理原则如下：

抢救生命：首先判断患者有无心跳、呼吸骤停及其他危及生命的情况，如颅脑损伤、大出血等，如有应立即进行心肺复苏、止血等急救措施。

伤口处理：用清洁的敷料或布料覆盖伤口，如有出血，可采用加压包扎止血法止血。若有骨折端外露，不要将其复位，以免将污染物带入深部组织。

固定骨折：使用夹