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肺炎
;概述;分类(一)解剖分类;大叶性肺炎;小叶性肺炎;间质性肺炎;分类(二)病因分类;分类(三)患病环境分类;社区获得性肺炎(CAP)临床诊断依据是:
①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;
②发热;
③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;
④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;
⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
以上①~④项中任何1项加第⑤项,除外非感染性疾病可做出诊断。
常见病原体:肺炎链球菌;医院获得性肺炎(HAP)临床诊断依据是:
X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上以下3个临床表现中的2个或以上可以诊断:
①发热超过38℃;
②血白细胞增多或减少;
③脓性气道分泌物。
常见病原体——
无感染高危因素患者:肺炎链球菌(G+)、金黄色葡萄球菌等。
有感染高危因素患者:为铜绿假单胞菌(G-)。;三、肺炎的药物治疗;;经验性治疗;经验性治疗;四、用药注意事项与患者教育;(2)观察疗效-抗生素应用后48-72h;
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