骨折病人的护理 (2).ppt

股骨干骨折交锁髓内钉固定第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼1.骨折早期：指伤后1~2周内，以固定肢体肌肉的主动等长舒缩运动为主，骨折部位上下关节暂不活动，其他部位均应锻炼。2.骨折中期：指伤后2周至8~10周，继续患肢肌肉主动舒缩运动，开始骨折部位上下关节活动，其强度和范围缓慢增加。3.骨折后期：已拆除外固定，功能锻炼的目的是增强肌力、克服肌肉和软组织挛缩、恢复关节活动度，主要是在抗阻力下进行锻炼。第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日

骨折的急救1.一般处理∶危及生命的情况优先处理，怀疑骨折应作为骨折处理；2.伤口包扎∶止血、防止污染；3.妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输；4.安全、迅速、平稳地转运。第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日第二节四肢骨折一、常见的四肢骨折二、四肢骨折病人的护理第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日一、常见的四肢骨折（一）肱骨干骨折（二）肱骨髁上骨折（三）尺桡骨干双骨折（四）Colles骨折（五）股骨颈骨折（六）股骨干骨折（七）胫腓骨干骨折第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日（一）肱骨干骨折（图）发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。常见于青、中年人。表现特点：可出现假关节活动、骨擦感、患肢短缩等。肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟中有桡神经紧贴肱骨干通过，肱骨中下段骨折时易于造成桡神经损伤表现？治疗：①手法复位，石膏或小夹板外固定；②切开复位内固定（图）。第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日肱骨干骨折第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日肱骨干骨折

切开复位钢板内固定后第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日（二）肱骨髁上骨折多发于儿童。伸直型多见（图）。表现特点：肘关节处可见畸形，肘后三角关系正常。可合并肱动脉损伤和正中神经损伤，表现？治疗：①手法复位，小夹板或石膏外固定，较常用；②持续鹰嘴牵引，用于肿胀严重者，可牵引3~5日后再手法复位；③手术治疗，用于手法复位失败或有血管受压者，切开复位克氏针交叉内固定。第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日伸直型肱骨髁上骨折跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，导致肱骨髁上骨折骨折线自前下到后上；第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日屈曲型肱骨髁上骨折跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴，导致肱骨髁上骨折。骨折线自前上到后下；

第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日（三）尺桡骨干双骨折较多见，青少年占多数。表现特点：旋转活动受限明显，前臂畸形、骨擦音和反常活动；可合并前臂骨筋膜室综合征。治疗：①手法复位，小夹板或石膏外固定；②手术治疗，用于难以手法复位或不稳定的双骨折，可行切开复位，钢板螺丝钉或髓内针内固定。第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日（四）Colles骨折发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折，常见于中老年有骨质疏松者。摔倒时手掌撑地所致。表现特点：骨折远端向背侧、桡侧移位，前面观呈“餐叉”样畸形，正面观呈“枪刺刀”样畸形（图）。治疗：手法复位，小夹板或石膏外固定。第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日Colles骨折的畸形外观第44页，共71页，星期日，2025年，2月5日（五）股骨颈骨折多见于老年人，女性多见。由跌倒时下肢遭受扭转暴力所致。按骨折线的部位分：头下型、经颈型、基底型（图）。表现特点：患肢有短缩、外旋，大转子明显突出，患髋压痛，肢体纵向叩击痛，但嵌插骨折病人仍能行走（图）。治疗：①持续皮牵引，用于无明显移位的外展嵌插骨折；②手法复位内固定（图），用于内收骨折或有移位骨折及青少年骨折；③人工股骨头置换（图），用于年龄在60岁以上，头下型骨折有明显移位或旋转者。第45页，共71页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折类型第46页，共71页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折第47页，共71页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折畸形第48页，共71页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折螺纹钉固定第49页，共71页，星期日，2025年，2月5日全髋关节置换示意图第50页，共71页，星期日，2025年，2月5日关于骨折病人的护理(2)第1页，共71页，星期日，2025年，2月5日第一节概述定义：骨的完整性或连续性中断。病因分类病理