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脑卒中吞咽障碍康复试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.下列关于脑卒中吞咽障碍的描述，错误的是

A.是脑卒中常见的并发症之一

B.可导致吸入性肺炎

C.不会影响患者的营养状况

D.会增加患者的死亡风险

答案：C。脑卒中吞咽障碍会影响患者进食，导致摄入营养不足，从而影响患者的营养状况。吞咽障碍是脑卒中常见并发症，因误吸易导致吸入性肺炎，且会增加患者死亡风险。

2.洼田饮水试验中，患者能一次饮完30ml水，但有呛咳，其分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C。洼田饮水试验分级：Ⅰ级，能一次饮完30ml水，无呛咳；Ⅱ级，分两次以上饮完，无呛咳；Ⅲ级，能一次饮完，但有呛咳；Ⅳ级，分两次以上饮完，且有呛咳；Ⅴ级，频繁呛咳，不能全部咽下。

3.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最适宜的食物性状是

A.液体

B.稀糊状

C.固体

D.大块食物

答案：B。稀糊状食物不易松散，通过咽和食管时容易变形，且很少在黏膜上残留，是吞咽障碍患者摄食训练最适宜的食物性状。液体食物容易误吸，固体和大块食物吞咽难度大。

4.以下不属于吞咽障碍间接训练方法的是

A.口唇闭锁训练

B.冷刺激训练

C.摄食训练

D.舌运动训练

答案：C。摄食训练属于直接训练方法，而口唇闭锁训练、冷刺激训练、舌运动训练等是通过增强吞咽相关肌群的运动能力等间接改善吞咽功能的方法。

5.吞咽障碍患者进食时，最佳的体位是

A.平卧位

B.半卧位，床头抬高30°～60°

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B。半卧位，床头抬高30°～60°可防止食物反流误吸，是吞咽障碍患者进食时的最佳体位。平卧位容易导致误吸，侧卧位不利于食物顺利通过食管，俯卧位不适合进食。

6.吞咽反射发生于吞咽过程的哪个阶段

A.口腔准备期

B.口腔期

C.咽期

D.食管期

答案：C。咽期是吞咽反射发生的阶段，当食团刺激软腭、咽后壁和会厌时，触发吞咽反射，使食团进入食管。口腔准备期主要是食物的咀嚼和混合，口腔期是食团从口腔运送至咽部，食管期是食团通过食管进入胃。

7.对于吞咽障碍患者，下列哪种进食方式是正确的

A.快速进食

B.边进食边说话

C.进食后立即平卧

D.少量多次进食

答案：D。少量多次进食可减少误吸的风险，且有助于患者更好地消化和吞咽。快速进食容易导致误吸，边进食边说话也增加误吸几率，进食后立即平卧易引起食物反流。

8.冷刺激训练时，刺激部位不包括

A.软腭

B.舌根

C.咽后壁

D.唇部

答案：D。冷刺激训练主要是通过用冰冻的棉棒等刺激软腭、舌根、咽后壁等部位，以提高吞咽反射的敏感性，唇部一般不是冷刺激训练的部位。

9.吞咽障碍患者康复训练的黄金时期是

A.发病后1周内

B.发病后1～3个月

C.发病后3～6个月

D.发病后6个月以上

答案：B。发病后1～3个月是吞咽障碍患者康复训练的黄金时期，此阶段神经功能恢复的可能性较大，及时进行康复训练可取得较好的效果。

10.以下哪种仪器可用于评估吞咽功能

A.肌电图仪

B.脑电图仪

C.心电图仪

D.血压计

答案：A。肌电图仪可记录吞咽相关肌肉的电活动，有助于评估吞咽功能。脑电图仪主要用于检测脑电活动，心电图仪用于检测心脏电活动，血压计用于测量血压，均与吞咽功能评估无关。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.脑卒中吞咽障碍的临床表现包括

A.饮水呛咳

B.食物残留口腔

C.声音嘶哑

D.吞咽疼痛

E.流涎

答案：ABCDE。饮水呛咳是吞咽障碍常见表现，食物残留口腔是因吞咽不彻底，声音嘶哑可能是吞咽时喉部肌肉功能异常，吞咽疼痛可因吞咽过程中组织受损等引起，流涎与吞咽功能不佳不能及时咽下唾液有关。

2.吞咽障碍的康复治疗方法有

A.间接训练

B.直接训练

C.电刺激治疗

D.针灸治疗

E.手术治疗

答案：ABCDE。间接训练如各种吞咽相关肌群的运动训练，直接训练即摄食训练，电刺激治疗可增强吞咽肌肉的收缩能力，针灸治疗对改善吞咽功能有一定作用，在某些严重情况下可考虑手术治疗。

3.吞咽障碍患者进行摄食训练时，应注意

A.选择合适的食物性状

B.调整进食体位

C.控制进食速度

D.观察患者反应

E.保证环境安静

答案：ABCDE。选择合适食物性状利于吞咽，调整进食体位可防止误吸，控制进食速度避免呛咳，观察患者反应能及时发现问题，安静的环境可让患者集中注意力进食。

4.以下关于吞咽障碍患者康复护理的说法，正确的是

A.保持口腔清洁

B.定期评估吞咽功能

C.做好心理护理

D.指导患者正确的咳嗽方法

E.避免患者进行自主训练

答案：ABCD。保持口腔清洁