产科急救应急预案.docx

产科急救应急预案

?一、总则

1.目的

为有效应对产科分娩过程中可能出现的各种紧急情况，保障孕产妇及新生儿的生命安全，提高产科急救能力和应急反应速度，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于本医疗机构产科在分娩过程中出现的各类危及孕产妇及新生儿生命安全的紧急情况，包括但不限于产后出血、羊水栓塞、子痫、子宫破裂、脐带脱垂等。

3.应急工作原则

遵循以人为本、快速反应、统一指挥、分工协作、科学救治的原则，确保在最短时间内采取有效的急救措施，最大限度地降低孕产妇及新生儿的死亡率和并发症发生率。

二、组织管理

1.产科急救领导小组

成立以产科主任为组长，副主任及相关科室负责人为成员的产科急救领导小组。负责全面指挥和协调产科急救工作，制定急救预案，组织人员培训和演练，定期检查急救设备和药品，确保急救工作的顺利进行。

2.急救小组职责分工

-产科医生：负责对孕产妇进行病情评估、诊断和治疗，实施急救措施，如心肺复苏、止血、手术等。

-助产士：协助医生进行分娩操作，观察产程进展，做好产妇的心理护理和生活护理，及时传递信息和物品。

-护士：执行医嘱，进行各项护理操作，监测孕产妇及新生儿的生命体征，做好记录和抢救物品的准备工作。

-麻醉医生：负责在紧急情况下实施麻醉，保证手术的顺利进行。

-儿科医生：负责新生儿的复苏和抢救工作，评估新生儿的病情，给予相应的治疗和护理。

-后勤保障人员：负责急救物资的供应、设备的维护和维修，确保急救工作的物资需求。

三、监测与预警

1.监测制度

-建立健全孕产妇产前、产时及产后的监测制度，对孕产妇的生命体征、产程进展、胎儿情况等进行密切观察和记录。

-加强对高危孕产妇的筛查和管理，对患有妊娠合并症、并发症的孕产妇进行重点监测，提前做好急救准备。

2.预警指标

-当孕产妇出现以下情况时，应立即启动预警机制：

-阴道出血量超过500ml或短时间内出血速度过快。

-呼吸困难、紫绀、抽搐等子痫症状。

-子宫出现病理性缩复环、压痛明显。

-胎动异常减少或消失。

-胎心异常，如胎心过快、过慢或不规则。

-羊水栓塞的典型症状，如突发呼吸困难、胸痛、呛咳等。

-脐带脱垂。

3.预警信息发布

发现预警指标后，责任护士应立即报告值班医生，值班医生评估病情后，及时报告产科急救领导小组组长。领导小组组长根据情况决定是否启动应急预案，并通知各急救小组成员迅速到位。

四、应急响应

1.分级响应

根据紧急情况的严重程度，将应急响应分为三级：

-Ⅰ级响应：适用于危及孕产妇及新生儿生命的紧急情况，如严重产后出血、羊水栓塞、子痫持续状态等。此时，应立即启动全院急救联动机制，各相关科室全力参与急救。

-Ⅱ级响应：适用于病情较为严重，但尚未危及生命的紧急情况，如中度产后出血、子宫破裂先兆等。由产科急救领导小组统一指挥，组织产科及相关科室进行急救。

-Ⅲ级响应：适用于一般紧急情况，如轻度产后出血、胎儿窘迫等。由产科值班医生负责组织实施急救措施，必要时请上级医生指导。

2.响应程序

-启动应急预案后，各急救小组成员应在规定时间内到达指定地点，按照职责分工迅速开展急救工作。

-产科医生负责对孕产妇进行紧急评估和诊断，制定治疗方案，并组织实施急救措施。

-助产士协助医生进行分娩操作，做好产妇的护理和心理支持工作。

-护士执行医嘱，进行各项护理操作，监测生命体征，记录抢救过程和出入量。

-麻醉医生根据需要实施麻醉，确保手术的顺利进行。

-儿科医生负责新生儿的复苏和抢救工作，评估新生儿病情，给予相应的治疗和护理。

-后勤保障人员及时提供急救物资和设备，确保急救工作的顺利进行。

3.现场指挥

在急救现场，由产科急救领导小组组长担任现场总指挥，全面负责指挥和协调急救工作。总指挥应根据病情变化及时调整急救方案，确保急救工作的有效性和及时性。如遇重大问题或需要多科室协作时，应及时向上级领导汇报，并请求支援。

五、现场急救措施

1.产后出血

-评估与诊断：根据阴道出血量、生命体征、子宫收缩情况等进行评估，确定产后出血的原因，如宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

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