胸腔积液的相关知识.ppt

欢迎大家;胸腔积液的相关知识;正常肺脏;胸腔积液(pleuraleffusion);胸腔积液(pleuraleffusion);胸水循环的机制;病因和发病机制;胸腔积液的分类;漏出液和渗出液的区别;漏出液和渗出液的区别;渗出液诊断标准;胸腔积液的分类;结核性与肿瘤性胸水的鉴别;结核性与肿瘤性胸水的鉴别;影像学检查;X线;X线;X线;胸部CT：清晰显示积液部位、淋巴结、肺内肿块及胸膜病变，根据密度可提示胸液性质是渗出液、血液或脓液;超声检查：

积液量、定位、

鉴别胸膜增厚和液气胸;实验室检查;其他检查;内科胸腔镜检查对不明原因的

胸腔积液具有很好的优势;胸腔镜不仅能直接窥视病灶，发现微小病变，而且可以多部位活检，避开大血管，清除糜烂坏死组织，明显提高诊断率

;临床表现;胸腔积液治疗;胸穿抽液：目的是快速缓解胸闷和毒性症状、减少胸膜增厚、预防复发。

漏出性胸腔积液主要在于控制原发病，若无呼吸困难等症状，应尽量避免抽液。;胸腔闭式引流：该方法主要用于血胸、血气胸、脓胸、恶性胸腔积液等

1.结核性胸膜炎一般不需胸腔闭式引流。

2.血胸与血气胸者一经确诊即应放置粗引流管，并密切观察引流血液量，同时输血、补液等。

3.脓胸患者最好尽早安置引流管，避免形成包裹。;加强营养及对症处理：胸腔积液者因反复胸穿抽液或胸腔闭式引流，往往会使大量蛋白质丢失，应予以补充，并注意纠正电解质紊乱和补充维生素，加强支持治疗。对有呼吸困难或胸痛者应给予吸氧、止痛及利尿处理。

;护理诊断;气体交换受损的护理措施;促进呼吸功能;胸腔闭式引流的护理;注意观察引流液的量、色、性状和水柱波动范围，并准确记录

在插管、引流排气和伤口护理时，要严格执行无菌操作

搬运病人时需用两把止血钳将引流管双重夹紧，更换引流瓶时先双钳夹住近心端管再操作

;引流管不慎滑出时应嘱病人呼气并迅速用凡士林纱布或胶布封闭引流口

鼓励病人每2小时进行深呼吸和咳嗽练习，尽量避免用力咳嗽

拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口无渗气、渗血、出血、皮下气肿等情况，发现异常及时处理

;胸痛的护理措施;健康指导;小结;ThankYou!