中医护理妊娠高血压.pptx

中医护理妊娠高血压

CONTENTS

妊娠高血压概述

中医对妊娠高血压认识

中医护理原则与方法

常见并发症预防与处理策略

康复期管理与指导建议

总结与展望

妊娠高血压概述

01

定义

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期出现的高血压、子痫前期以及由此引起的并发症。

发病机制

妊娠高血压的发病与多种因素有关，包括免疫因素、遗传因素、血管内皮损伤等。在妊娠期间，由于孕妇体内激素水平的变化，使得血压的调节机制受到影响，从而导致高血压的发生。

妊娠高血压的典型症状包括高血压、蛋白尿、水肿等。严重者可出现头痛、视力模糊、呕吐、抽搐等症状。

临床表现

根据临床表现和严重程度，妊娠高血压可分为轻度、中度和重度。轻度妊娠高血压仅表现为血压轻度升高，无明显蛋白尿；中度妊娠高血压伴有轻度蛋白尿和水肿；重度妊娠高血压则出现严重高血压、大量蛋白尿、水肿以及头痛、视力模糊等自觉症状。

分型

诊断标准

妊娠高血压的诊断标准包括血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿（尿蛋白定性≥+，或24小时尿蛋白定量≥0.3g）以及水肿等症状。

鉴别诊断

在诊断妊娠高血压时，需要排除其他可能导致血压升高的疾病，如原发性高血压、肾性高血压等。同时，还需与妊娠期合并慢性肾炎、糖尿病等疾病进行鉴别。

妊娠高血压对母体和胎儿均有较大的危害。对母体而言，可能导致心脑血管意外、肝肾功能衰竭等严重并发症；对胎儿而言，可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内等后果。

危害性

妊娠高血压的预后与病情的严重程度、治疗是否及时以及患者自身状况有关。一般来说，轻度妊娠高血压预后较好，经积极治疗后可顺利分娩；而重度妊娠高血压则预后较差，母体和胎儿均面临较高的风险。因此，对于妊娠高血压患者而言，早期发现、及时治疗并加强护理是改善预后的关键。

预后评估

中医对妊娠高血压认识

02

主要表现为头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等症状。

以头重如裹、四肢乏力、胸闷纳呆、大便溏薄为主要表现。

可见头痛且胀、胸胁胀满、心悸失眠、面唇紫暗等症状。

肝肾阴虚型

脾虚湿困型

气滞血瘀型

素体阴虚或孕后精血养胎，阴血益虚，肝失所养，导致肝阳上亢，发为眩晕、头痛。

脾虚运化失职，水湿内停，聚湿成痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。

孕期情志不畅，肝气郁结，气滞则血瘀，瘀阻冲任，胞脉不畅，发为头痛、心悸。

肝肾阴虚

脾虚湿困

气滞血瘀

治宜滋阴补肾、平肝潜阳。方用杞菊地黄丸加减。

治宜健脾除湿、化痰降逆。方用六君子汤加减。

治宜疏肝解郁、活血化瘀。方用逍遥散合桃红四物汤加减。

肝肾阴虚型

脾虚湿困型

气滞血瘀型

杞菊地黄丸

具有滋阴补肾、养肝明目的功效，适用于肝肾阴虚型妊娠高血压。

六君子汤

具有益气健脾、燥湿化痰的作用，适用于脾虚湿困型妊娠高血压。

逍遥散合桃红四物汤

具有疏肝解郁、活血化瘀的功效，适用于气滞血瘀型妊娠高血压。其中逍遥散疏肝解郁，桃红四物汤活血化瘀，二者合用可增强疗效。

中医护理原则与方法

03

中医护理注重人体内外环境的整体性，将妊娠高血压患者视为一个整体进行护理。

强调整体观念

辨证施护

预防为主

根据患者的具体症状、体征和体质，进行辨证分型，然后针对不同证型采取相应的护理措施。

中医护理强调未病先防，通过饮食、情志、起居等方面的调养，预防妊娠高血压的发生和发展。

03

02

01

针对头晕、头痛、目眩等症状，采取平肝潜阳、滋阴清热的护理措施，如食用清淡食物、保持情绪稳定等。

肝阳上亢型

针对腰膝酸软、五心烦热等症状，采取滋补肝肾、养阴清热的护理措施，如食用枸杞、山药等滋阴食物，避免过度劳累等。

肝肾阴虚型

针对胸闷、恶心、呕吐等症状，采取化痰利湿、健脾和胃的护理措施，如食用薏米、红豆等利湿食物，保持室内空气流通等。

痰湿内阻型

根据患者体质和证型，制定个性化的饮食调养方案，如肝阳上亢型患者可食用芹菜、菊花等具有清热降压作用的食物。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重病情。同时，控制盐分摄入，预防水肿和高血压的进一步发展。

饮食禁忌

饮食调养

保持良好的作息习惯

01

保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于稳定血压和缓解症状。

适当进行运动锻炼

02

根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，有助于增强体质和调节情绪。但需注意运动强度不宜过大，以免引发意外。

保持情绪稳定

03

妊娠高血压患者容易出现情绪波动，而情绪波动又可能加重病情。因此，保持情绪稳定非常重要。可以通过听音乐、阅读等方式来放松心情。

常见并发症预防与处理策略

04

加强孕期管理，定期进行产检，及时发现并处理异常情况。

积极控制孕妇血压，避免血压过高导致子痫前期。

指导孕妇合理饮食，控制盐分摄入，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

对孕妇进行心理