中医胸痹护理课件.pptx

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20xx-04-05

中医胸痹护理课件

目录

胸痹概述

中医对胸痹认识与治疗原则

常规护理措施与实践应用

特色中医疗法介绍与操作规范

并发症预防与康复期管理策略部署

患者教育与家属沟通技巧培训

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胸痹概述

定义

胸痹是一种以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的疾病。

临床表现

轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。胸痹多呈阵发性发作，常与劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等因素有关。

胸痹的主要病因包括寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等。其中，寒邪内侵和情志失节是最为常见的病因。

病因

胸痹的发病机制主要为心脉痹阻。心脉痹阻是指心脏脉络因各种原因导致气血运行不畅，痹阻不通。心脉痹阻可由于心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等因素造成。

发病机制

诊断标准

根据胸痹的临床表现，结合患者的病史、体征和辅助检查，如心电图、冠状动脉造影等，可进行诊断。同时，胸痹的中医辨证分型也是诊断的重要依据。

分类

根据胸痹的临床表现和病因病机的不同，胸痹可分为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等七种证型。每种证型都有其特定的临床表现和治疗方法。

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中医对胸痹认识与治疗原则

胸痹属于中医内科疾病范畴，为心系疾病之一。

在中医经典著作《金匮要略》中有专门篇章论述胸痹，强调其重要地位。

胸痹的发病机制与心、肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，体现了中医整体观念。

根据胸痹的临床表现，可分为气滞血瘀型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型、气阴两虚型等。

辨证分型

施治原则

个体化治疗

针对不同证型，采取相应的治疗方法，如活血化瘀、祛痰化浊、温阳散寒、益气养阴等。

根据患者具体情况，如年龄、性别、体质等，制定个体化的治疗方案。

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瓜蒌薤白白酒汤

瓜蒌薤白半夏汤

血府逐瘀汤

生脉散合人参养荣汤

适用于痰浊闭阻型胸痹，具有通阳散结、行气祛痰的作用。

适用于气滞血瘀型胸痹，能活血化瘀、行气止痛。

适用于痰浊闭阻较重者，可加强祛痰化浊、宽胸散结的功效。

适用于气阴两虚型胸痹，可益气养阴、活血通脉。

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常规护理措施与实践应用

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保持环境安静、整洁，空气流通，避免寒冷、潮湿等不良刺激。

急性期应卧床休息，减少活动，以减轻心脏负担。

缓解期可适当活动，但应避免剧烈运动和过度劳累。

保持大便通畅，避免用力排便，以免诱发心绞痛。

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饮食宜清淡、易消化、富含营养，避免过饱、过饥。

忌食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免助湿生痰，加重病情。

可适当食用具有活血化瘀、通络止痛作用的食物，如山楂、桃仁、红花等。

注意饮食卫生，避免进食过烫、过凉的食物，以免刺激胃肠道。

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胸痹患者多存在焦虑、抑郁等情志问题，应加强情志护理。

避免不良情绪刺激，如过度悲伤、愤怒等，以免加重病情。

关心体贴患者，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。

可采用音乐疗法、放松训练等方法缓解患者紧张情绪，提高治疗效果。

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特色中医疗法介绍与操作规范

选穴原则

根据胸痹的中医证型，选取相应的穴位进行针灸治疗，如心俞、膻中、内关等。同时，根据患者的具体症状，进行穴位的加减，以达到最佳治疗效果。

操作注意事项

针灸治疗时需保持室内安静、整洁，患者取舒适体位。施术者应熟练掌握针灸技术，严格消毒针具，防止感染。在针灸过程中，要随时观察患者的反应，如有不适，应及时调整手法或停止治疗。

针对胸痹患者，可采用点按、揉摩、推擦等手法进行推拿按摩。点按手法主要用于刺激穴位，揉摩手法可舒缓胸部肌肉紧张，推擦手法可促进ju部血液循环。

推拿按摩手法

在推拿按摩手法演示环节，施术者应向患者和学员详细展示每种手法的具体操作步骤和注意事项。同时，鼓励学员进行实践操作，以加深对手法的理解和掌握。

演示环节

VS

利用中草药的药效和热气熏蒸作用，达到疏通经络、活血化瘀、止痛的效果。常用的中药熏蒸方剂有瓜蒌薤白白酒汤等，可根据患者具体症状进行加减。

足浴疗法

选用具有温通散寒、活血通络功效的中草药进行足浴治疗，如艾叶、红花等。足浴时水温要适宜，避免烫伤皮肤。同时，可配合足部按摩手法，以增强治疗效果。

中药熏蒸

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并发症预防与康复期管理策略部署

对胸痹患者进行持续心电监测，及时发现心律失常情况。

持续心电监测

根据心律失常的类型和严重程度，采取相应的药物治疗、电复律或起搏器植入等干预措施。

干预措施

在干预过程中，护士需密切观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。

护理配合

结合患者病史、症状、体征及检查结果，对胸痹患者进行心力衰竭风险评估。

风险评估

建立心力衰竭预警机制，如定期监测患者体重、出入量、心电图等指标，及时发现并处理异常情况。

预警机