精神疾病的治疗及护理.ppt

一、一般护理精神障碍患者由于受其精神症状的影响，生活懒散没有规律，不知个人卫生，不能很好地料理自己的生活，常需要护士督促、帮助或代理。因此，日常生活护理是精神科临床工作的基础。1．饮食护理精神病人饮食障碍的表现多种多样，应注意进行饮食护理。对拒食的病人，要了解其原因，进行劝食或喂食，必要时鼻饲或静脉高营养；防止暴饮暴食或吞食异物；对因药物不良反应引起吞咽困难的病人，进食时应缓慢，不可催促，以防咽喉梗阻窒息。一般精神病人普通饮食即可，不需特殊的营养品。病人的餐具应选用不易破碎的制品，防止发生意外。2．睡眠护理良好的睡眠可促进病情恢复，严重的失眠可导致病情恶化，甚至易发生意外事件，故护理时必须注意观察病人的睡眠情况。要保证病人充分的睡眠，应尽量使病人按作息时间养成良好的睡眠习惯，睡前不宜过度兴奋，保持环境安静，避免声光的刺激，失眠者可酌情选用安眠药。有少数病人因睡眠感觉缺乏，虽然晚上睡得很好但仍主诉整夜未眠，十分痛苦，应耐心地解释并帮助证实他们有过睡眠的事实。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、一般护理3．个人卫生护理很多精神病人生活懒散，不知整洁，不能自理生活,护理人员应督促、鼓励和帮助病人处理个人卫生,如洗漱、整理床铺、定期洗澡、更衣和理发等。注意观察病人的大小便及月经规律，同时加强教育与训练，发现情况及时处理。4．安全护理保证精神病人的安全是护理工作的重要组成部分。做好安全护理，护士应密切观察掌握病情，对有伤人、自杀、外走行为的病人随时置于护士的监护之下，加强巡视，发现有先兆情况及时采取积极有效防范措施，防止危险的发生。严格执行护理常规和工作制度，加强药物治疗的护理，注意病人服药时的护理，要设法保证患者把药服下，防止藏药、吐药等行为，对拒不服药的患者，可改用肌肉注射、静脉输液等方式给药，注意观察病人的用药后的效果及药物的不良反应，同时，要宣传服药的意义和目的，争取病人主动配合。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、特殊护理1.兴奋状态病人的护理2.抑郁状态病人的护理3.木僵病人的护理4.妄想和幻觉病人的护理5.痴呆病人的护理6.酒精和药物依赖病人的护理第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日三、社区精神卫生护理社区精神卫生护理工作，要结合社区精神疾病的预防和康复工作同时进行，其工作范围和要求较护理精神病人的范围要宽，且要求更高。(一)社区精神卫生的护理特点(二)社区精神护理的范围和要求1．一级预防保健中的护理2．二级预防保健中的护理3．三级预防保健中的护理(1)防止病残：(2)康复护理：(3)调整环境：(4)督导患者巩固治疗：(5)做好管理工作：第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日第二十一章精神障碍的康复与预防李萍第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一节精神康复的概念与任务(一)精神康复的概念精神障碍的康复，是指对精神障碍患者进行积极的、有针对性的康复训练，尽量纠正其病态的表现，最大限度地恢复其适应社会生活的精神功能。康复精神医学服务的对象是各种类型的精神病和精神疾病的残疾者，其中大部分是重性精神病人和慢性期患者。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日(二)精神康复的任务精神障碍康复有三项基本原则：即功能训练，是康复的方法和手段；全面康复，是康复的准则和方针；重返社会，则是康复的目标和方向。因此，精神康复的任务有：1．训练心理社会功能应用各种手段，认真训练患者的生活、学习，工作等方面技能，使残疾者最大限度地适应社会生活，恢复社会功能。2．改善生活环境条件生活环境的优劣与康复情况休戚相关。大力调整和改善残疾者在家庭、医院、社区环境中的人际关系和社会条件，才能最终使残疾者达到回归社会的目的。3．贯彻支持性心理治疗在实施康复措施的同时，始终结合有效的心理治疗，进行必要的心理教育和干预，解决残疾者在来自各方面压力下产生的心理问题，改善其非适应行为，促进心理康复。4．实行家庭及社会干预动员家庭成员和社会各方面力量，实施各种干预措施，进一步发挥社会防治康复网络、基层康复队伍的作用。5．促使逐步回归社会尽量争取社会各界支持，创造条件设置各种有利的过渡性康复设施，针对不同对象采取适当的回归方式，促使其重返社会。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日第二节精神障碍的住院康复在我国，急性发病、病情严重的精神病人及大部分慢性精神病患者居住在各级精神病医院、精神卫生中心、精神病疗养院内。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于精神