癫痫发作的类型有几种.ppt

关于癫痫发作的类型有几种第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日/guiydx,贵阳治疗癫痫医院/nanndx,南宁治疗癫痫医院/wlmqdx,乌鲁木齐治疗癫痫医院/hangzdx,杭州治疗癫痫医院/lasadx,拉萨治疗癫痫医院/nancdx,南昌治疗癫痫医院/guangdongdx,广东治疗癫痫医院/guangzhoudx,广州治疗癫痫医院/changshadx,长沙治疗癫痫医院/shenyangdx,沈阳治疗癫痫医院/yangjiaofeng,羊角风医院/yangdianfeng,羊癫疯有什么症状/yanggaofeng,羊羔疯治疗最好的医院,癫痫病的必威体育精装版治疗方法,癫痫病专科医院第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日根据发作时的症状主要分为以下几种类型局限性发作－大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作，只表现大脑局部功能紊乱的症状。全身性发作－异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日局限性发作（1）单纯性局限性发作（局灶性癫痫）：为大脑皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起，表现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽搐发展到对侧则可出现意识消失，全身抽搐。（2）综合性局限性发作（精神运动性发作）：主要表现为阵发性精神失常，病人突然意识模糊，伴有无意识动作，可持续数分钟至数日不等。（3）部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作，也称先兆。第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日全身性发作1、失神性发作：分典型和非典型发作。典型发作也称小发作，突然意识丧失，动作中断，但不抽搐倒地，持续数秒钟即恢复，每日可发作数十次至百次，多见于儿童。非典型者意识丧失发生和休止缓慢，肌张力改变明显。2、强直-阵挛性发作（大发作）：病人突然意识丧失，先出现全身强直，然后转为阵挛性抽搐，持续数分钟，最后疲劳性昏睡。如连续发作，持续昏迷者，称为癫痫持续状态。3、肌阵挛性发作：突然、短暂、快速的肌肉收缩，可能遍及全身，也可能限于局部。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日抗癫痫药物的作用方式：药物作用抑制放电稳定膜、抑制放电扩散（主要的）用药目的：减少或防止发作。需长期服药。第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日常用抗癫痫药抗癫痫药（antiepilepticdrugs）发展较慢，自发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近年来，又合成了很多新的药物，仍停留在对症治疗水平。第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日*苯妥英钠（phenytoinsodium）又名大仑丁(dilantin)，为二苯乙内酰脲的钠盐，1908年合成，开始作为镇静催眠药，1938年发现具有抗癫痫作用，是目前常用的抗癫痫药。第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日*【药理作用及临床用途】抗癫痫在不引起中枢全面抑制的剂量就能起到抗癫痫作用，阻止惊厥症状的发生。大发作（强直－阵挛性发作）和局限性发作首选。小发作无效，甚至使病情恶化。由于作用缓慢，对癫痫持续状态先用苯巴比妥或地西泮等控制症状，再用苯妥英钠预防发作及维持治疗。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日*治疗外周神经痛对三叉神经痛疗效较好，服药后1-2天见效，疼痛减轻，发作次数减少直至完全消失；对舌咽神经痛也有疗效。该作用与稳定神经细胞膜有关。抗心律失常与影响心肌细胞膜的电生理特性有关，见第22章。治疗室性心律失常。第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日*【作用机制】1、抑制突触传递的强直后增强（PTP）2、膜稳定作用（各种组织可兴奋膜：如中枢、外周神经元、心肌细胞）。阻止病灶放电向正常组织扩散（阻滞Na+通道，抑制Na+内流，导致动作电位不易产生）第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日*①阻断电压依赖性钠通道使钠依赖性动作电位不能形成，降低兴奋性。（主要机制）②阻断电压依赖性钙通道阻断L型和N型钙通道，抑制Ca2+内流，阻断突触传递；对T型无作用（失神发作无效）。膜稳定作用第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日*po吸收慢而不规则（约6～10天起效），刺激性强，不作肌注；静注用于癫痫持续状态。血浆蛋白结合率高（85％～90％）。肝脏代谢，约5%原形由