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酮症酸中毒考试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.呼吸深大B.呼气有烂苹果味C.皮肤干燥D.昏迷

答案：B

解析：呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，这是由于丙酮的产生所致。

2.酮症酸中毒时，血糖一般为（）

A.轻度升高B.中度升高C.重度升高D.正常

答案：C

解析：酮症酸中毒时，血糖通常显著升高，一般在16.7～33.3mmol/L之间，有时可达55.5mmol/L以上。

3.糖尿病酮症酸中毒患者首先应静脉滴注的药物是（）

A.碳酸氢钠B.胰岛素C.抗生素D.生理盐水

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者失水严重，首先应快速补充生理盐水，以纠正脱水和电解质紊乱。

4.酮症酸中毒患者出现昏迷的主要原因是（）

A.血糖过高B.脑水肿C.酮体蓄积D.酸中毒

答案：D

解析：严重的酸中毒可导致中枢神经系统抑制，引起昏迷。

5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.高糖饮食

答案：D

解析：高糖饮食一般不会直接诱发糖尿病酮症酸中毒，而感染、胰岛素治疗中断、饮食过量等常可诱发。

6.酮症酸中毒患者的血酮体一般超过（）

A.0.3mmol/LB.0.6mmol/LC.1.0mmol/LD.1.5mmol/L

答案：C

解析：血酮体超过1.0mmol/L提示可能存在酮症酸中毒。

7.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸频率一般为（）

A.10～15次/分B.15～20次/分C.20～30次/分D.30次/分以上

答案：D

解析：患者常表现为深大呼吸，呼吸频率可达30次/分以上。

8.酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般当血pH降至多少时开始补碱（）

A.7.0B.7.1C.7.2D.7.3

答案：B

解析：当血pH降至7.1时开始补碱，避免补碱过早、过多加重脑水肿等并发症。

9.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，若出现严重低血糖，应立即静脉注射（）

A.葡萄糖B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素

答案：A

解析：严重低血糖时应立即静脉注射葡萄糖纠正。

10.酮症酸中毒患者的尿液检查结果中，最有意义的是（）

A.尿糖强阳性B.尿酮体阳性C.尿蛋白阳性D.尿白细胞阳性

答案：B

解析：尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据之一。

11.糖尿病酮症酸中毒患者在补液时，一般第1小时应输入（）

A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml

答案：B

解析：第1小时通常输入1000～1500ml生理盐水。

12.酮症酸中毒患者在使用胰岛素治疗时，一般采用（）

A.大剂量短效胰岛素静脉滴注B.小剂量短效胰岛素静脉滴注C.中效胰岛素皮下注射D.长效胰岛素皮下注射

答案：B

解析：小剂量短效胰岛素静脉滴注可使血糖缓慢下降，减少低血糖等并发症的发生。

13.糖尿病酮症酸中毒患者的电解质紊乱中，最常见的是（）

A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症

答案：A

解析：在治疗过程中，由于大量补液、胰岛素应用等可导致低钾血症。

14.酮症酸中毒患者在治疗后，若出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状，应警惕（）

A.低血糖B.脑水肿C.高渗性昏迷D.感染

答案：B

解析：这些症状可能提示脑水肿的发生。

15.糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中，监测血糖的频率一般为（）

A.1小时1次B.2小时1次C.3小时1次D.4小时1次

答案：A

解析：在治疗初期应密切监测血糖，一般1小时1次。

16.酮症酸中毒患者的血钠一般为（）

A.正常或偏低B.正常或偏高C.明显降低D.明显升高

答案：A

解析：血钠一般正常或偏低。

17.糖尿病酮症酸中毒患者在补液时，若患者无心力衰竭，24小时补液量一般为（）

A.1000～2000mlB.2000～3000mlC.3000～5000mlD.5000～6000ml

答案：C

解析：一般为3000～5000ml。

18.酮症酸中毒患者在治疗过程中，若出现血钾迅速下降，应（）

A.停止补钾B.减少补钾量C.增加补钾量D.维持原补钾量

答案：C