药物过敏反应的急救.pptVIP

肌注肾上腺素：不必行皮下注射。因肌内注射后，肾上腺素的吸收速度远较皮下注射快。01关于静脉注射问题：在患者发病时若没有静脉通道，不必事先去建立，特别是在抢救护士较少的情况下更是如此，因为休克患者的血管有时很难在短时间内成功穿刺。即使发病时患者有现成的静脉通道，也不必去静脉注射，因为静脉注射肾上腺素要用液体稀释，配制时要“浪费”一定时间。静注时要缓慢，若速度太快，易使血压在短时间内陡升，造成“脑溢血”或诱发心律失常等并发症。02DAS的急救－给药途径DAS的急救有人主张在抗原注射部位(如发生反应前注射青霉素处)局部注射0.1%肾上腺素0.3ml，以延缓抗原的吸收。如有可能，在抗原注射部位的近端加止血带，以延缓抗原向全身扩散，并每5-15min放松一次。呼吸心跳停止是最危险的情况，经过抢救大都能脱险，因此强调即使出现呼吸心跳停止，也不要轻易放弃抢救。支气管痉挛可输氧、缓注氨茶碱稀释液，必要时可行气管切开。迅速建立静脉输液通道，根据病情对症选用血管活性药物、肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药、钙剂等。若心跳呼吸停止速做心肺脑复苏。DAS的急救药物过敏反应的急救内容提要药物过敏药物过敏性休克概念流行病学临床表现特征DAS的急救急救配合和护理青霉素类药物使用结论“过敏”（Allergy）这个词源于希腊，原意是“不正常的反应”。现代医学认为是由于免疫系统错把一些原本无害的物质当作危险的外来入侵者，反应过度形成了过敏。统计显示，生活中有1/3的人发生过不同程度的过敏，过敏己经成了一个很普及的话题。药物过敏药物过敏药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起，通常与用药剂量无关，仅见于少数特异体质病人。01特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。02药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之后，也有的发生在用药后的较长一段时间内。03药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、皮炎、发热、哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克等，其中过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。04药物过敏01青霉素的过敏反应率居各种药物过敏反应的首位，约占用药人数的0.7％～10％。其过敏性休克反应率也最高，占用药人数的0.004％～0.015％。02药物过敏药物过敏药物的不良反应与过敏反应象药物的胃肠道反应如一些对胃肠道粘膜或迷走神经感受器有刺激作用的药物都可引起恶心、呕吐。抗结核药物引起的肝损害、抗生素中以卡那霉素、新霉素、杆菌肽、多粘菌素B对肾脏的毒性均为药物不良反应不是过敏反应。内容提要药物过敏药物过敏性休克概念流行病学临床表现特征DAS的急救急救配合和护理青霉素类药物使用结论药物过敏性休克(druganaphylacticshock,DAS)是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应，抢救不及时极易造成死亡。01文献统计DAS占药物不良反应的4.4%，因DAS致死占全部药物不良反应死亡例数的20.0%，列药物致死原因的首位。因此，对DAS高度重视、积极防治是十分必要的。02药物过敏性休克－概念药物过敏药物的不良反应与过敏反应象药物的胃肠道反应如一些对胃肠道粘膜或迷走神经感受器有刺激作用的药物都可引起恶心、呕吐。抗结核药物引起的肝损害、抗生素中以卡那霉素、新霉素、杆菌肽、多粘菌素B对肾脏的毒性均为药物不良反应不是过敏反应。内容提要药物过敏药物过敏性休克概念流行病学临床表现特征DAS的急救急救配合和护理青霉素类药物使用结论药物过敏性休克(druganaphylacticshock,DAS)是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应，抢救不及时极易造成死亡。文献统计DAS占药物不良反应的4.4%，因DAS致死占全部药物不良反应死亡例数的20.0%，列药物致死原因的首位。因此，对DAS高度重视、积极防治是十分必要的。药物过敏性休克－概念机体方面因素01药物方面因素02DAS发生的易发因素DAS发生的易发因素过敏性体质患者发生过敏性休克的倾向性较大，他们的免疫力普遍比较低下，在过敏性环境下机体内会产生大量自由基，释放出过敏介质，这些过敏介质可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透性增强，粘液分泌，血压降低及组织损伤，从而引发过敏反应的发生。另外年老体弱患儿以及有肝肾疾病的患者，对药物的耐受性差，也容易出现药物的