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临床实践的护理实践指南试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.以下哪项不属于护理实践指南制定的主要步骤？

A.提出问题

B.检索证据

C.直接应用他人指南

D.评价证据

答案：C。护理实践指南制定需提出问题、检索证据、评价证据等，不能直接应用他人指南，应结合自身实际情况。

2.压疮预防护理实践指南中，一般认为多少小时翻身一次可有效预防压疮？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。每2小时翻身一次是预防压疮的常规护理措施。

3.静脉输液护理实践指南中，外周静脉留置针的留置时间一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.1周

答案：C。外周静脉留置针通常留置72-96小时。

4.跌倒预防护理实践指南中，以下哪种环境因素不是导致跌倒的高危因素？

A.地面干燥

B.光线昏暗

C.通道有障碍物

D.卫生间无扶手

答案：A。地面干燥不属于导致跌倒的高危环境因素，光线昏暗、通道有障碍物、卫生间无扶手等易导致患者跌倒。

5.导尿管相关尿路感染预防护理实践指南中，集尿袋应多久更换一次？

A.每天

B.每周

C.每2周

D.每月

答案：B。集尿袋一般每周更换一次。

6.护理实践指南中，无菌操作原则要求，无菌物品一经取出，即使未使用：

A.可放回无菌容器内

B.不可放回无菌容器内

C.经消毒后可放回

D.酌情放回

答案：B。无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，以防止污染。

7.呼吸功能锻炼护理实践指南中，缩唇呼吸的呼气与吸气时间比为：

A.1:1

B.1:2

C.2:1-3:1

D.3:1-4:1

答案：C。缩唇呼吸呼气与吸气时间比为2:1-3:1。

8.伤口护理实践指南中，对于清洁伤口的换药时间一般为：

A.每天一次

B.每2天一次

C.根据伤口情况而定

D.每周一次

答案：C。清洁伤口换药时间需根据伤口情况而定，并非固定时间。

9.新生儿护理实践指南中，新生儿沐浴的水温应保持在：

A.36-37℃

B.38-40℃

C.41-42℃

D.43-45℃

答案：B。新生儿沐浴水温应保持在38-40℃。

10.口腔护理实践指南中，昏迷患者口腔护理时禁忌：

A.头偏向一侧

B.用张口器

C.漱口

D.棉球湿润

答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，是口腔护理禁忌。

11.发热患者护理实践指南中，当体温超过多少度时可采用物理降温？

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C。体温超过38.5℃时可采用物理降温。

12.疼痛护理实践指南中，数字评分法中0分表示：

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.无痛

答案：D。数字评分法中0分表示无痛。

13.营养支持护理实践指南中，肠内营养制剂开始滴注的速度一般为：

A.20-50ml/h

B.50-80ml/h

C.80-100ml/h

D.100-120ml/h

答案：A。肠内营养制剂开始滴注速度一般为20-50ml/h。

14.护理实践指南中，测量血压时，袖带的下缘应距肘窝：

A.0.5-1cm

B.1-1.5cm

C.2-3cm

D.3-4cm

答案：C。测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。

15.急救护理实践指南中，心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.40:2

答案：B。心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为30:2。

16.糖尿病患者护理实践指南中，血糖监测的时间点不包括：

A.空腹

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

答案：B。血糖监测时间点一般包括空腹、餐后2小时、睡前等，通常不包括餐后1小时。

17.护理实践指南中，关于雾化吸入的描述，错误的是：

A.可选择口含嘴或面罩

B.雾化过程中应密切观察患者反应

C.雾化结束后无需漱口

D.应根据药物性质调节雾量

答案：C。雾化结束后应漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留。

18.产科护理实践指南中，产后多长时间内应鼓励产妇排尿？

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：B。产后2-4小时内应鼓励产妇排尿，防止尿潴留。

19.精神科护理实践指南中，对有自杀倾向患者的护理，错误的是：

A.安置在单人病房

B.密切观察患者动态

C.建立良好的护患关系

D.满足患者所有要求

答案：D。对有自杀倾向患者不能满足其所有要求，应根据情况合理判断和处理。

20.康复护理实践指南中，偏瘫患者良肢位摆