中医痛风病因病机.pptx

中医痛风病因病机

汇报人：xxx

20xx-04-02

痛风概述

中医视角下的痛风病因

痛风病机分析

中医辨证论治方法

预防措施与养生调护建议

现代医学对痛风认识及治疗进展

目录

01

痛风概述

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，属于中医“痹症”范畴。

定义

痛风的典型表现为夜间突然发作的关节疼痛、水肿、红肿和炎症，持续数天至数周，最常受累的关节是第一跖趾关节。

临床表现

痛风的主要原因是体内尿酸排泄减少或合成增多，导致高尿酸血症，进而在关节、肾脏等部位沉积形成尿酸盐结晶，引发炎症反应。

高嘌呤饮食、肾功能不全、遗传因素、药物（如利尿剂、阿司匹林等）以及某些疾病（如高血压、糖尿病、肥胖等）均可增加患痛风的风险。

危险因素

发病原因

古代中医将痛风归为“痹症”范畴，认为其发病与风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，导致经络闭阻、气血运行不畅有关。

古代中医对痛风的认识

现代中医在继承古代理论的基础上，结合现代医学研究，认为痛风发病与先天禀赋不足、脾肾功能失调、湿热痰浊内生等因素有关，治疗时应注重整体调理和辨证论治。

现代中医对痛风的认识

02

中医视角下的痛风病因

风为百病之长，善行而数变，风邪侵袭人体，导致气血运行不畅，经络阻塞，从而诱发痛风。

风邪侵袭

寒邪凝滞

湿邪困阻

寒性收引，寒邪入侵可使气血凝滞，关节屈伸不利，引发痛风发作。

湿性重浊、黏滞，湿邪困阻脾胃，导致水湿运化失常，湿浊内蕴，流注关节而发病。

03

02

01

肝主疏泄，怒则气上，肝气郁结，气机不畅，影响水液代谢，导致湿浊内生，诱发痛风。

怒伤肝

脾主运化，思则气结，脾气郁结则运化失常，水湿内停，湿浊流注关节而发病。

思伤脾

肾主水液代谢，恐则气下，肾气受损则水液代谢失常，湿浊内生，诱发痛风。

恐伤肾

暴饮暴食

过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致水湿运化失常，湿浊内生，诱发痛风。

酗酒无度

酒性湿热，长期大量饮酒可助湿生热，湿热蕴结于关节而发病。

恣食辛辣

过食辛辣食物可耗伤阴液，导致阴虚火旺，火热之邪流注关节而发病。

先天禀赋不足

患者先天禀赋不足，肾精亏虚，导致脏腑功能失调，水液代谢失常，湿浊内生而发病。

遗传因素

痛风具有一定的家族聚集性，与遗传因素有一定关系。若家族中有痛风病史，则后代患痛风的几率相对较高。

03

痛风病机分析

长期过食肥甘厚味、辛辣之品，损伤脾胃，运化失司，湿浊内生，蕴久化热，湿热之邪痹阻经络关节而发病。

饮食不节

外感湿热之邪，侵袭人体，与内生湿热相合，痹阻经络关节而发病。

外感湿热之邪

脾胃功能失调，水湿运化失常，湿浊内生，郁久化热，湿热流注关节而发病。

脾胃功能失调

脾虚失运

脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰浊阻滞经络关节，气血运行不畅而发病。

肥胖痰湿

形体肥胖，痰湿之体，或素有痰湿内蕴，复因饮食不节，过食肥甘厚味，痰湿内生，流注关节而发病。

肾虚水泛

肾主水液代谢，肾虚则水液代谢失常，水湿泛溢，聚而成痰，痰浊阻滞关节而发病。

1

2

3

年老体衰，肝肾精血亏虚，筋骨失养，不荣则痛；或肝肾阴虚，虚热内生，热灼津液为痰，痰浊阻滞经络关节而发病。

年老体衰

劳倦内伤，耗伤气血，肝肾失养；或房事不节，耗伤肾精，精血不足，筋骨失养而发病。

劳倦内伤

七情所伤，肝气郁结，疏泄失职，气滞血瘀；或郁久化火，耗伤肝肾之阴，阴虚生内热，热灼津液为痰，痰瘀互结而发病。

七情所伤

跌打损伤，ju部气血瘀滞，经络不通而发病。

跌打损伤

风寒湿邪侵袭人体，留滞经络关节，气血运行不畅而发病；或风寒湿邪郁久化热，热灼津液为痰，痰瘀互结而发病。

风寒湿邪侵袭

痛风病久不愈，反复发作，邪气深入经络血脉，气血运行不畅而发病；或久病耗伤气血，气虚无力推动血行，血行迟缓而发病。

久病入络

04

中医辨证论治方法

03

重视调护

在药物治疗的同时，注重生活方式的调整，如饮食控制、避免诱发因素等。

01

辨病与辨证相结合

在明确痛风诊断的基础上，结合患者具体症状、体征及舌脉表现，进行辨证分型，确定相应的治法。

02

分期论治

根据痛风病程的不同阶段，如急性期、缓解期、慢性期等，采取不同的治疗方法。

治以清热利湿、通络止痛，常用方剂如四妙散加减。

治以活血化瘀、清热通络，常用方剂如桃红四物汤加减。

治以化痰除湿、通络止痛，常用方剂如二陈汤加减。

治以滋补肝肾、养阴清热，常用方剂如知柏地黄丸加减。

湿热蕴结证

瘀热阻滞证

痰浊阻滞证

肝肾阴虚证

由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，具有清热利湿、通络止痛的功效，适用于湿热蕴结型痛风。

四妙散

由桃仁、红花、熟地黄、当归、芍药、川芎组成，具有活血化瘀、养血调经的功效，适用于瘀热阻滞型痛风。

桃红四物汤

由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成，具有燥湿化痰、理气和中的功效，适用于痰浊阻滞型痛风。

二陈汤

由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹