中医看诊流程图解.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-03

中医看诊流程图解

目录

患者接待与初步了解

望诊：观察患者外部表现

闻诊：听取患者声音和气味

问诊：详细询问患者病情

切诊：通过触摸检查身体状况

辨证论治与开具处方

01

患者接待与初步了解

Part

登记患者姓名、性别、年龄等基本信息

询问患者职业、生活习惯等相关信息

了解患者此次就诊的主要原因和期望

STEP01

STEP02

STEP03

询问患者既往病史，包括家族遗传疾病等

了解患者曾经接受过的治疗及效果

仔细倾听患者主诉，包括症状表现、持续时间等

根据患者主诉和病史，初步判断是否适合中医看诊

对于不适合中医看诊的患者，建议转诊或寻求其他治疗方式

对于适合中医看诊的患者，进一步进行中医四诊合参

向患者详细介绍中医看诊的流程，包括望、闻、问、切四诊

提醒患者注意看诊前的准备事项，如保持情绪稳定、避免剧烈运动等

告知患者看诊过程中可能需要的配合和注意事项，如保持呼吸平稳、如实回答问题等

02

望诊：观察患者外部表现

Part

观察面部皮肤颜色及光泽，判断气血盛衰及脏腑功能状态。如面色苍白无华可能提示血虚或气虚；面色萎黄多见于脾胃虚弱；面红目赤则可能与热证有关。

面色

观察患者的精神状态和表情变化，如神志是否清晰、目光是否明亮、反应是否灵敏等，以判断病情的轻重缓急。

神态

观察患者的形体姿态，包括胖瘦、强弱、高矮等，以及肌肉、骨骼、关节等发育状况，有助于了解患者的体质类型和病情。

形体

舌苔

观察舌面上苔质的厚薄、润燥、腐腻以及颜色的变化，以判断病邪的性质、病位的深浅及胃气的盛衰。如薄白苔多为正常舌象或表证初起；厚腻苔多提示湿浊内蕴或食积等。

舌质

观察舌体的颜色、形态及动态变化，以了解脏腑虚实及气血盛衰。如舌质淡白多主血虚或气血两虚；舌质红绛则主热证等。

口腔情况

检查口腔黏膜、牙齿、牙龈等有无异常，如口腔溃疡、牙龈出血等，以判断口腔健康状况及与脏腑功能的联系。

皮肤

01

观察皮肤的颜色、光泽、dan性及有无斑疹、疮疡等，以了解气血状况及脏腑功能。如皮肤萎黄无光泽可能提示脾虚气血不足；皮肤出现红斑、丘疹等可能与风邪、热邪有关。

毛发

02

观察毛发的浓密、颜色、光泽及脱落情况等，以判断肾气盛衰及气血状况。如毛发稀疏、干枯无光泽可能提示肾虚或血虚；毛发脱落严重则可能与风邪、血热有关。

指甲

03

观察指甲的颜色、形态、光泽及有无凹陷、裂纹等，以了解脏腑功能及气血状况。如指甲苍白无光泽可能提示血虚；指甲凹陷、裂纹则可能与肝血不足或湿热有关。

如患者出现头倾视深、腰背弯曲、屈伸不利等姿态异常，可能提示脏腑功能失调或筋骨关节病变。

姿态异常

如患者口气臭秽可能提示胃热或食积；汗出腥膻可能与湿热有关；身体散发烂苹果味则可能与糖尿病有关。

气味异常

如眼眵增多可能与风热有关；鼻涕黄稠可能提示肺热；痰液色黄质稠则可能与痰热有关等。

分泌物异常

03

闻诊：听取患者声音和气味

Part

语音

观察患者说话的音量、音质和语速，判断其正气盛衰和情绪状态。

语调

注意患者语言的抑扬顿挫和韵律变化，以了解其脏腑功能和气血运行情况。

呼吸声

细听患者的呼吸气息，包括呼吸的深浅、快慢、均匀度等，以判断其病邪性质和病情轻重。

通过嗅闻患者身体散发的气味，如口气、汗味、体味等，以推断其内在脏腑功能和气血状况。

身体气味

注意患者大小便、月经等排泄物的气味，以了解其消化、泌尿、生殖等系统的功能状态。

排泄物气味

根据中医理论，不同的语音、语调与五脏六腑的功能状态密切相关，通过分析声音可以推断出患者脏腑的虚实、寒热等病理变化。

患者的身体气味和排泄物气味往往与其病情密切相关，通过分析气味可以辅助判断患者的病因、病机和预后转归。

气味与病情关系

声音与脏腑关系

闻诊记录

在闻诊过程中，医生应详细记录患者的语音、语调、呼吸声以及身体气味和排泄物气味等重要信息，以便在后续的诊断和治疗中进行参考和比对。

闻诊与其他诊法结合

闻诊是中医四诊（望、闻、问、切）中的重要一环，医生在诊断时应将闻诊与其他诊法相结合，全面收集患者的症状信息，以提高诊断的准确性和治疗效果。

04

问诊：详细询问患者病情

Part

询问患者最主要、最明显的症状或体征，以及出现的时间、部位、性质等。

了解症状的诱因、发作频率、持续时间、缓解方式等。

对于疼痛等症状，还需询问疼痛的性质（如胀痛、刺痛、隐痛等）和程度。

了解这些症状与主诉症状的关系，以及是否同时出现或先后出现。

询问患者症状的加重或缓解因素，如活动、休息、饮食、情绪等。

询问患者是否伴有其他症状，如发热、恶寒、汗出、咳嗽等。

询问患者的饮食习惯，包括食物的种类、摄入量、时间等。

探讨患者的生活习惯，如是否经常熬夜、过度劳累、缺乏运动等。

了解患者的睡眠情况，包括睡眠时间、质量、习惯等。

询问患者的