伤口换药流程及案例分享.ppt

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;重要内容;换药的目的;换药的基本原则;换药的基本技术;重要内容;;第一步：伤口评估;创面局部评估的目的……;伤口床准备Wound-bedPreparation;伤口床准备Wound-bedPreparation;TIME原则;T清除坏死组织;清创;将无菌培养的幼蛆虫放在伤口表面，盖上浸泡生理盐水的纱布，外层

覆盖闭塞性敷料，每2-3天换1次。反复更换到坏死的组织被清除洁净。;自溶性清创——使用水凝胶敷料;I=InfectionorInflammationControl

感染/炎症的控制;棉签或咽拭子擦拭（定性，常用）

组织活检（定量，少用）

滤纸法（定量，少用）

取样：生理盐水清洗后，戴上无菌手套，按摩伤口内5-10秒，用无菌棉签“十点法”或“Z字法”取样。但循证表明，取自伤口中心和伤口边缘的细菌的数量和种类没有不一样。;;创面过干：影响伤口床上皮细胞增生；影响生长因

子作用。

创面过湿：导致蛋白流失；破坏了伤口周围的皮肤，

成为细菌生长的良好培养基；干扰重要的细胞介质（如生长因子）的正常活动。

处理的目的在于：增进伤口的湿润平衡（择适选合

的敷料）;E=Edgeofwound伤口边缘;第二步：确定伤口需求;第三步：选择合适的产品;康惠尔山——根据伤口不一样步期的特点和需求，选择不一样的敷料;第四步：辅助治疗/原发病处理;第五步：跟踪与教育;内容重要;换药操作流程(一);用物准备;换药操作流程(二);换药操作流程(二);消毒及清洗伤口;换药操作流程(二);做好卫生宣传教育，告知注意事项;重要内容;换药的质量原则;换药的质量原则;重要内容;常用的伤口清洗液

生理盐水

双氧水

碘剂

甲硝唑

洗必泰

含氯消毒剂

……

;-不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适

的伤口清洁溶液。

作用：清洁伤口后可以减少伤口表面的细菌数目

或代谢物质，不会损害活力组织，没有杀菌效果。

是所有伤口最安全和合适的洗剂;重要内容;伤口换药注意事项;案例1;

病情简介;全身评估;全身评估;伤口局部处理;4月29日（第1天）伤口处理;伤口局部处理;5月5日（第7天）伤口处理;伤口局部处理;5月12日（第14天）伤口处理;局部减压;效果评价;案例2;伤口局部评估;一般资料;评估（生命体征）;评估（辅助检查）;评估（辅助检查）;疼痛评估;全身评估总结;全身治疗;;

左足正侧位：第一近节趾骨变化，余骨骨质及关节间隙未见明显异常;分泌物培养加药敏;伤口处理(9月30日，第2天);病理切片;伤口处理(10月8日，第10天);伤口处理(10月15日，第17天);伤口处理(10月21日，第23天);伤口处理(10月27日，第29天，出院);10-082.2×1.2×2.1cm;伤口动态变化（二）;12—061.0×0.8×0.6cm;思索题;此ppt下载后可自行编辑