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华北石油霸州矿区医院

护理核心制度

目录

一、分级护理制度

二、护理值班、交接班制度

三、护理查对制度

四、消毒隔离制度

五、急救物品、药品管理制度

六、护理不良事件报告制度

七、安全输血制度

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分级护理制度

分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理

等级。级别分为特、ⅠⅡ、Ⅲ护理，并统一作出标记，在病人一览表和床头卡

上显示。

一、特级护理：

1.病情依据：

⑴病情危重，随时可能发生病情变化需密切观察及时进行抢救的患者；

⑵重症监护患者；

⑶各种复杂或者大手术后的患者；

⑷严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者；

2.护理要求：

⑴入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情变化，监护生命

体征，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；

⑵制定护理计划，设危重患者护理记录单做好记录，准备测量并记录液体

出入量，注意保持水、电解质平衡；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，严防并发症，实施安全措施；

⑸保持患者的舒适和功能体位；

⑹实施床旁交接班。

二、Ⅰ级护理：

1.病情依据：

⑴病情趋向稳定的重症患者：

⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

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⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要求：

⑴根据病情制定护理计划，做好护理记录：

⑵每小时巡视患者，密切观察患者病情变化；

⑶根据患者病情，定时测量生命体征；

⑷根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑸根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，严防并发症，实施安全措施；

⑹提供护理相关的健康指导。

三、Ⅱ级护理

1.病情依据：

⑴病情稳定，仍需卧床的患者；

⑵年老体弱或慢性病不宜过多活动者；

⑶普通手术后或轻型先兆子痫；

⑷生活部分自理的患者。

2.护理要求：

⑴每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，定时测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑸提供护理相关的健康指导；

四、Ⅲ级护理：

1.病情依据：

⑴生活完全自理且病情稳定的患者；

⑵生活完全自理且处于康复期的患者。

2.护理要求：

⑴每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，定时测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷提供护理相关健康指导。