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推拿加康复训练治疗青少年腰椎间盘突出症的探讨教研课题论文开

题结题中期研究报告（反思经验交流）

摘要：目的：探讨推拿加康复训练对青少年腰椎间盘突出症治疗

的效果。方法：将140例患者随机分为观察组75例，对照组65例。

观察组以放松手法、点穴手法、俯卧后伸法、斜扳法、整理手法结合

康复训练治疗，对照组以单纯手法治疗。结果：观察组治愈率为

64.29％，对照组为40.91％，观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.01)。

结论：推拿加康复训练治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效显著。

关键词：腰椎间盘突出症青少年康复法推拿康复

青少年腰椎间盘突出症虽然发病率低，但在日常生活中经常见到。

一般认为腰椎间盘突出症的高发群体在成人，所以对于青少年很少考

虑本病，再加上有的患者腰腿疼症状不典型而出现误诊。对于诊断明

确的青少年腰椎间盘突出症患者的治疗方法、原则、手段等还存在不

同的观点，若治疗不当则会给患者的生活和学习带来很大的负面影响。

本文就推拿加康复训练治疗青少年腰椎间盘突出症进行探讨，以资给

青少年腰椎间盘突出症的治疗提供借鉴。

1一般资料与方法

1．1一般资料选定安徽师范大学、安师大附中患有腰椎间盘突

出症140例青少年学生为研究对象，符合《康复医学诊疗规范》的诊

断标准。其中男66例，女74例，最小14岁、最大21岁，平均年龄

17.5岁；病程7天-1年。典型症状腰痛伴下肢痛125例、下肢痛11

例、腰痛4例。直腿抬高试验阳性者128例、伸肌肌力减退76例、

小腿外侧及足部麻木减退者65例。

1.2研究方法腰椎间盘突出症临床诊断依据：①询问病史：一般

为剧烈运动或外伤所致；②主要症状：腰痛、腰肌痉挛、小腿外侧皮

肤感觉减退、足趾背肌伸力减退、跟腱反射减弱或消失。③功能障碍：

脊柱运动受限后伸障碍最为明显。不敢直立，弯腰牵扯腰腿痛。④观

察姿势与体格检查：腰椎侧凸，多凸向患侧，下腰椎棘突间旁1～2cm

处有压痛点，按压或叩击时腰椎时下肢有放射痛，放射痛区域与自觉

疼痛的部位一致；直腿抬高试验呈阳性。

2治疗方法

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2.1观察组每天推拿1次，每次30min，2周为1个疗程。

2.1.1放松方法：患者取俯卧位，在腰部、臀部及患肢上施滚、

揉、捏等轻手法按摩10min。

2.1.2点穴手法：指压夹脊穴、委中、承山，肘尖按压环跳穴、

承扶穴等，每穴停留1min。

2.1.3俯卧后伸法：患者俯卧位，术者站于患者右侧(以右侧患

肢为例)，而对侧方，左臂从右腿下面伸进，将右腿托起并过伸髋关

节，右手按压患椎，左臂行间断抖动20次。

2.1.4斜扳法：患者侧卧位，患侧在上，屈膝屈髋，健肢在下并

伸直，术者立于患者前侧，一手扶其肩，一手握其髋，轻柔摇动数次

后双手同时对抗用力扳动，左右各1次。

2.1.5整理手法：在治疗手法完成后，患者再改俯卧位，分别松

解腰部肌群以及下的肌肉，消除手法造成的不适感。

康复训练：①第1～3天被动的直腿抬高活动15次／d，仰卧位

收缩股四头肌30次／d。②第4～10天仰卧挺髋，手脚着床，俯卧位

上下肢后伸，做“小飞燕”运动，并在顶点位时保持10s，7次／d。