预防医学绪论.ppt

投资健康健康不是静止不变的它们互相影响而且随着时间而变化。你昨日的健康已不复存在。你所期望的是下周、下月或者明年的健康。科学表明，你今天的所为帮助你决定未来的健康质量。要马跑必须要喂草-投资健康每个人通过遗传都获得一笔初始健康存量，这种与生俱来的存量随着年龄渐长而折旧，但也能由于健康投资而增加。-Grossman第17页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康不仅是医学问题，更是一个社会问题。健康是人类的一项基本需求和权利，也是社会进步的重要标志和潜在动力。是人全面发展的基础，关系千家万户家庭幸福。－－十七大报告是“人类生存和发展的基本要素”第18页，共60页，星期日，2025年，2月5日谁为健康负责？个人社会政府第19页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康请问：一个健康的人看起来是什么样子？健康的作用是什么？哪些因素对良好的健康有作用？哪些因素对不良健康有作用？第20页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康决定因素

（determinantsofhealth）指决定个体和人群健康状态的因素。第21页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康决定因素及健康生态学模型个体因素物质环境社会环境卫生服务第22页，共60页，星期日，2025年，2月5日1.个人因素（1）人类生物学特征和遗传因素（2）健康的婴幼儿发育状态（3）个人的卫生习惯（4）个人的能力和技能第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.物质环境物质环境(physicalenvironment)是指相对于某一中心事物而言，与该中心事物有关的周围一切事物构成了这一中心事物的环境，包括了物理、化学和生物因素。第24页，共60页，星期日，2025年，2月5日了解物质环境与健康关系的目的通过采集病史和体格检查，从急性和慢性病人中探讨和发现与环境和职业有关的可能原因；这里，首先要有敏锐的眼光，发现一些与我们平常不一样的现象；然后追索这些有害物质的来源。将发现的结果报告给疾控中心进行控制，以及参与和倡导开展社区卫生。帮助病人了解他们所关注环境有害因素，并指导他们如何预防。第25页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.社会经济环境个人收入和社会地位文化背景和社会支持网络教育就业和工作条件第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日4.卫生服务卫生服务尤其是维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构，完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可得性，对人群健康有着重要的促进作用。第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日个人、家庭、与社区网络个人的先天特质疾病的生物学在全球、国家地方各级水平上的社会、经济、卫生、环境条件和政治因素等生活与工作条件个人的行为人生的整个过程生态学模型摘自:IOM,2003第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康生态学模型

（healthecologicalmodel）强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日如何促进和维护健康？第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日第二节三级预防策略第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、疾病自然史与预防机会

第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日疾病自然史

(naturalhistoryofdisease)指疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程。有几个明确的阶段：①病理发生期；②症状发生前期，从疾病发生到出现最初症状或体征；③临床期，机体出现形态或功能上的明显异常，从而出现典型的临床表现；④结局：疾病可以发展至缓解、痊愈、伤残或死亡。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日预防的机会窗（windowofopportunityforprevention）根据疾病的自然史以及接触危险因素的性质和量的不同，其导致疾病发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提供了机会，故称为预防的机会窗。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、二、三级预防死亡健康疾病早期疾病期第一级预防第二级预防第三级预防第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一级预防指针对病因所采取的预防措施：个体的措施环境的措施第36页，共60页，