中医护理脑卒中.pptx

中医护理脑卒中

CONTENTS

脑卒中概述

中医对脑卒中的认识

急性期中医护理策略

恢复期中医护理策略

慢性期中医护理策略

总结与展望

脑卒中概述

01

脑卒中，中医称为“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑，引起脑zu织损伤。

脑卒中的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉硬化、血栓形成、血管炎等。这些因素导致脑部血管受损，引发缺血性或出血性卒中。

发病机制

定义

临床表现

脑卒中患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。严重者可导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。

分型

根据临床表现和病理特点，脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作、脑梗死等；出血性卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

脑卒中的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。包括头颅CT、MRI等影像学检查可明确病变部位和性质。

诊断标准

脑卒中的评估包括病情严重程度、神经功能缺损程度、生活自理能力等方面。常用的评估工具有美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）等。

评估方法

预防措施

脑卒中的预防包括控制危险因素、改善生活习惯、加强体育锻炼等。控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素是预防脑卒中的关键。

重要性

脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给家庭和社会带来沉重负担。因此，加强脑卒中的预防和护理工作具有重要意义。通过有效的预防和护理措施，可以降低脑卒中的发病率和复发率，提高患者的生活质量。

中医对脑卒中的认识

02

中医将脑卒中称为“中风”，认为是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。

中风以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。

中风具有起病急、变化快的特点，与西医的脑卒中概念相似。

辨证施治是中医治疗的核心，根据中风的临床表现、病因病机等，将中风分为中经络和中脏腑两大类。

中经络者病情较轻，无神志改变，主要表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等；中脏腑者病情较重，主要表现为神志不清、昏仆、半身不遂等，且有闭证和脱证之分。

治疗上，中经络者以平肝熄风、化痰通络为主；中脏腑者以醒神开窍、豁痰熄风为主。同时，根据个体差异进行辨证加减，如气虚血瘀者加用益气活血药，阴虚风动者加用滋阴熄风药等。

经典方剂如补阳还五汤、镇肝熄风汤等，在脑卒中治疗中具有重要地位。

补阳还五汤主要用于气虚血瘀型脑卒中，通过补气、活血、通络的作用，改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。

镇肝熄风汤主要用于肝肾阴虚、风阳上扰型脑卒中，通过镇肝熄风、滋阴潜阳的作用，降低血压、减轻脑水肿，保护脑细胞。

此外，推拿、按摩等手法也可以用于脑卒中的康复治疗，帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。

针灸是中医治疗脑卒中的重要手段之一，通过刺激穴位，调和气血，改善脑部神经功能。常用穴位包括百会、四神聪、风池、曲池、合谷等。

拔罐可以疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等，对于缓解脑卒中患者的肩痛、肢体麻木等症状有一定效果。但拔罐时应注意操作规范，避免烫伤等不良反应。

急性期中医护理策略

03

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察意识、瞳孔、面色等变化。

观察患者言语、肢体活动、感觉等神经功能状况，及时发现异常。

注意预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。

生命体征监测

神经系统评估

并发症预防

保持患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

根据病情给予吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

体位护理

呼吸道清理

吸氧与呼吸支持

以清淡、易消化、富含营养的食物为主。

根据病情选择流质、半流质或普通饮食，避免辛辣、刺激性食物。

根据患者消化功能和营养需求，合理安排每日饮食量。

饮食原则

饮食种类

饮食量控制

给予患者关心、安慰和鼓励，增强zhan胜疾病的信心。

心理支持

康复指导

家属参与

根据患者病情和康复阶段，制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼和日常生活技能训练。

鼓励家属参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助。

03

02

01

恢复期中医护理策略

04

根据脑卒中患者的具体病情、体质和康复需求，制定个性化的康复锻炼计划。

个性化康复方案

包括肢体功能锻炼、语言康复训练、认知功能训练等，全面提高患者的康复效果。

锻炼内容多样化

康复锻炼过程中应遵循循序渐进的原则，逐步增加锻炼强度和时间，避免过度疲劳。

循序渐进原则

训练日常生活技能

指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能训练，提高患者的生活自理能力。

精细动作训练

针对手指灵活性和协调性的训练，如握力器、捏豆子等，帮助患者恢复手部功能。

家居环境改造建议

根据患者的康复情况，