颅内压增高(图文并貌).pptVIP

颅内压增高的病理生理

颅内压增高的后果6.神经源性肺水肿下丘脑、延髓受压1↓↓2肺血容量增加血压升高3↓↓4↓左心室、心房负荷增高5↓↓6肺静脉压升高，肺毛细血管楔压升高7↓8肺水肿9颅内压增高的病理生理

颅内压增高的后果7.对心肌和心血管功能的影响颅内压增高01↓02儿茶酚胺类递质增高03↓04血流动力学改变，心电生理、心血管改变05↓06心肌缺血、心肌梗死07按病因分类：弥漫性颅内压增高弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水局灶性颅内压增高颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿123颅内压增高的类型01按病变发展速度分类02急性颅内压增高：03颅脑损伤、颅内出血04亚急性颅内压增高：05颅内恶性肿瘤、颅内炎症06慢性颅内压增高：07颅内良性肿瘤、慢性硬膜下出血08急性和慢性颅内压增高均可导致脑疝发生颅内压增高的类型01颅脑损伤05脑寄生虫病04脑血管病02颅内肿瘤03颅内感染06颅脑先天性疾病08脑缺氧07良性颅内压增高引起颅内压增高的疾病其他：头皮静脉怒张，头颅增大，颅缝增宽，囟门饱满隆起意识障碍和生命体征变化视神经乳头水肿：视乳头充血，边界模糊，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张呕吐：喷射性呕吐头痛：胀痛、撕裂痛，早晨或晚间较重颅内压增高的临床表现颅内压增高的诊断病史症状体征头痛呕吐视神经乳头水肿辅助检查CTMRIDSAX-RAY腰椎穿刺慎行颅内压增高的诊断辅助检查CT（ComputedTomography）1970年Hounsfield在神经放射学上作出了一项划时代的发明，即电子计算机X线体层扫（CT）。这种非创性检查诊断技术使神经外科诊断和治疗水平提高到前所未有的境界。1979年诺贝尔奖CT发明者Hounsfield与图像处理发明者AllanMCormack联袂登上诺贝尔奖领奖台COMPUTEDMEDICALIMAGINGNobelLecture,8December,1979BYGODFREYN.HOUNSFIELDTheMedicalSystemsDepartmentofCentralResearchLaboratoriesEMI,London,England辅助检查原子核置于磁场中给予特定频率的电磁波(射频脉冲)照射，可引起核子振动，称磁共振。释放出的共振信号形成断层像，称磁共振成像。MagneticResonanceImaging，MRI单击此处添加正文，文字是您思想的提炼点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。颅内压增高IncreasedIntracranialPressure颅脑损伤、颅内出血、脑肿瘤、脑积水、颅内炎症等所共有征象01颅腔内容物体积增加导致颅内压持续大于2.0kPa(200mmH2O，15mmHg)02概念神经外科常见临床病理综合症颅内压的形成脑组织颅腔内容物脑脊液血液颅内压（IntracranialPressure，ICP）上述三种内容物使颅内保持一定的压力脑组织80％重量1300－1500g，体积1150ml－1350ml脑脊液CSF10％成人总量120ml－150ml，颅腔45％，蛛网膜下腔55％分泌0.3－0.5ml/分钟，400－500ml/日脑血容量CBV2－11％颅内压的形成和正常值颅腔容积儿童颅缝闭合后或成人：1400–1500ml(0.7-1.8kPa，5.25-13.5mmHg)成人：70~180mmH2O，3.75-7.5mmHg)儿童：50~100mmH2O0201颅内压正常值颅内压正常值颅内压检测方法颅内压正常值侧卧位腰椎穿刺颅内压的波动:与血压和呼吸相关颅内压的调节:主要依靠脑脊液(分泌或进入蛛网膜下腔）允许颅内压增加的临界容积为颅腔容积的5%。12颅内压的调节和代偿血压调节：收缩期ICP↑，舒张期ICP↓呼吸调节：呼气时ICP↑，吸气时ICP↓脑脊液调节