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护理三基考试试题及答案

一、单选题

1.下列哪项不属于护理程序的评价内容（）

A.护理诊断是否正确

B.护理目标实现与否

C.护理目标未实现的原因

D.修订诊断目标和措施

E.护理计划是否可行

答案：D。评价内容主要是对护理诊断、目标及护理计划等的正确性、可行性以及目标实现情况和未实现原因等进行评估，修订诊断目标和措施属于护理程序中修改计划阶段，不属于评价内容。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。

3.下列关于血压的叙述，错误的是（）

A.收缩压与舒张压之差称为脉压

B.正常人两上肢血压可略有差异

C.老年人血压可有明显波动

D.肥胖者血压多偏低

E.运动、恐惧时血压升高

答案：D。肥胖者外周阻力增加，血压多偏高，而不是偏低。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm。

5.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.停止输血，保留余血

B.通知医生和家属

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

D.测量血压和尿量

E.控制感染，纠正水电解质紊乱

答案：A。发生溶血反应时，首先应立即停止输血，保留余血，以便后续查明原因。

6.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.余血送检做血型鉴定和交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生

答案：D。该患者出现了溶血反应的表现，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。

7.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

E.长期医嘱医生注明停止时间后失效

答案：C。临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过时未执行则失效。

8.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：A。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡。

9.口腔pH值偏酸性时应选择的漱口液是（）

A.1%过氧化氢溶液

B.生理盐水

C.0.02%呋喃西林溶液

D.2%硼酸溶液

E.朵贝尔氏液

答案：A。1%过氧化氢溶液为碱性溶液，可用于口腔pH值偏酸性时。

10.鼻饲法插入胃管的长度为（）

A.从鼻尖到剑突

B.从眉心到剑突

C.从耳垂到剑突

D.从发际到剑突

E.从口唇到剑突

答案：D。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突或从耳垂到鼻尖再到剑突的距离，通常约45-55cm。

11.下列不属于压疮好发部位的是（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

E.头高足低位——足跟部

答案：C。俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。

12.下列关于体温的叙述，错误的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.下午2～8时体温最高

C.女性在月经前期体温可轻度升高

D.昼夜体温变动范围不超过0.5℃

E.高温环境下体温可稍升高

答案：D。正常人体温在24小时内呈周期性波动，一般昼夜体温变动范围不超过1℃。

13.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.通知医生

C.高流量吸氧

D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂等

答案：A。患者出现了急性肺水肿的表现，应立即停止输液，然后再进行其他处理。

14.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）

A.下腿伸直，上腿稍弯曲

B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C.两腿伸直

D.两腿稍弯曲

E.双膝向腹部弯曲

答案：B。臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松注射部位的肌肉。

15.测量脉搏时，下列叙述错误的是（）

A.不可用拇指诊脉

B.异常脉搏应测1分钟

C.脉搏细弱时可测心率

D.剧烈活动后应休息20分钟再测

E.偏瘫患者应在患侧肢体测脉搏