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《处方管理办法》培训课件
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2024/3/26
目录
contents
处方管理概述
处方权与处方开具
处方审核与调配
处方保存与销毁
监督管理与法律责任
总结与展望
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处方管理概述
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处方的定义
由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方的分类
根据开具处方的医师资质、药品使用范围及处方审核调配要求等，处方可分为普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方等。
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通过规范的处方管理，确保患者用药安全、有效、经济，防止用药不当或滥用药物。
保障患者用药安全
促进合理用药
加强医疗质量管理
通过处方点评、药物监测等手段，促进医生合理用药，提高药物治疗效果。
处方管理是医疗质量管理的重要组成部分，规范的处方管理有助于提高医疗质量和服务水平。
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对处方的开具、调剂、使用及保存等方面进行了详细规定，是医疗机构进行处方管理的主要依据。
《处方管理办法》
《医疗机构药事管理规定》
《国家基本药物目录》
其他相关政策文件
明确了医疗机构药事管理和药学服务工作的要求，包括处方的审核、调配、核对等方面。
规定了基本药物的品种、剂型和规格等，对医生开具处方时选择药品提供了参考。
如《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》等，也对处方管理提出了相关要求。
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处方权与处方开具
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经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
医师处方权获取
取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
药师处方权获取
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方权行使原则
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处方格式与内容：处方由前记、正文、后记三部分组成，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
药品名称与剂量：药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
处方有效期：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
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超说明书用药
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医师应当根据患者病情需要，按照药品说明书中的用法、用量开具处方，但遇有特殊情况需要超说明书用药时，应当注明理由并再次签名。
抗菌药物使用
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医师应当严格掌握抗菌药物的使用指征，合理使用抗菌药物。需要使用抗菌药物治疗的，医师应当制定用药方案并在病历中记录。
麻醉药品和精神药品使用
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医师应当严格掌握麻醉药品和精神药品的使用指征，开具麻醉药品和精神药品处方时应当遵守国家有关规定。
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处方审核与调配
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处方审核流程
收方-审方-调配-核对-发药
处方审核标准
四查十对，查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
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仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。
对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。
药品配齐后，与处方逐项核对无误后，再交给复核药师复核。
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处方保存与销毁
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纸质处方应妥善保存，防止损坏、丢失或篡改。处方应清晰、完整，包含医师签名、药品名称、用法用量等关键信息。
纸质处方保存要求
根据《处方管理办法》规定，普通处方的保存期限为1年，特殊管理药品的处方保存期限为2年。医疗机构应建立处方档案管理制度，确保处方在保存期限内可追溯。
处方保存期限
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电子处方优势
电子处方具有便捷、高效、环保等优点，可实现处方信息的实时传输和共享，提高医疗服务效率和质量。
管理要求
医疗机构应建立电子处方管理制度，确保电子处方的真实性、可靠性和安全性。电子处方应包含纸质处方的所有关键信息，且易于查询和追溯。同时，医疗机构应加强对电子处方系统的维护和升级，确保系统稳定、安全、可用。
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监督管理与法律责任
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负责制定处方管理政策、监督和指导医疗机构处方管
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