胰腺炎的病理生理-.ppt

胰腺炎的病理生理;胰腺炎的定义:

是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎性疾病.

急性胰腺炎

慢性胰腺炎;

急性胰腺炎

Acutepancreatitis

;病因:;病理分型

1.急性水肿型胰腺炎

2.急性出血坏死型胰腺炎

;病理生理变化(patho-physiologicchange);2.胰蛋白酶→补体系统

补体系统激活使活化的单核巨噬C和中性粒C释放细胞因子（TNF、IL_1、IL-6、IL_8）、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子、白三烯）、蛋白水解酶和脂肪水解酶，从而增加血管通透性，引起血栓形成和胰腺组织坏死。;3.胰蛋白酶→激肽系统:

激肽释放酶可使激肽酶原变为激肽和缓激肽，造成血管舒张和通透性增加，引起微循环障碍和休克.;所有机制共同作用造成胰腺炎症反

应,胰实质及邻近组织自身消化,又进

一步促使各种有害物质释出,行成恶性

循环,损伤越来越重.;上述机制引起血管壁损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成。早期胰腺炎多无明显微循环灌注不足，但SAP则有明显的胰腺缺血表现，缺血程度与坏死的范围成正比，提示微循环障碍在SAP发病中起重要作用。

;;病理Pathology;急性出血坏死性胰腺炎;病理Pathology;皂化斑;相关病理;慢性胰腺炎;慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作,经久迁延而来.主要病理变化有:

1.胰腺萎缩

2.弥漫性纤维化

3.胰管扩张,可伴结石

4.实质灶状坏死

5.假性囊肿

;感谢聆听!!!