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消渴痹证(糖尿病周围神经病变)中医临床路径及诊疗方案详解--第1页
附件7
消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径
一、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径标准住院
流程
（一）适用对象
中医诊断:第一诊断为消渴病痹症。
西医诊断：第一诊断为糖尿病周围神经病变（ICD-10编码：
E14.408+）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《糖尿病中医防治指南》（中华中医药学
会，2007年）。
（2）西医诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南》（中华医学
会，2007年）。
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症（糖尿
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病周围神经病变）诊疗方案”。
消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）临床常见证候：
气虚血瘀证
寒凝血瘀证
阴虚血瘀证
痰瘀阻络证
肝肾亏虚证
（三）治疗方案的选择
治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹
症（糖尿病周围神经病变）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤20天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合消渴病痹症和糖尿病周围神经病变（ICD-10编码：
E14.408+）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一
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消渴痹证(糖尿病周围神经病变)中医临床路径及诊疗方案详解--第3页
诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意
证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目：
⑴血糖、糖化血红蛋白
⑵肌电图、感觉定量检查或测量
⑶肢体动脉多普勒
⑷血常规、尿常规；
⑸肝功能、肾功能
⑹心电图。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如四肢血管彩超、踝肱指
数、超敏C反应蛋白（CRP）、血流变、动态血糖监测等。
八）治疗方法
（
1.辨证论治口服中药汤剂、中成药
⑴气虚血瘀证：补气活血、化瘀通痹。
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⑵寒凝血瘀证：温经散寒、通络止痛。
⑶阴虚血瘀证：滋阴活血、柔筋缓急。
⑷痰瘀阻络证：化痰活血、宣痹通络。
⑸肝肾亏虚证：滋补肝肾、填髓充肉。
2.熏洗(蒸)法：根据病情需要选择。
3.针灸疗法：根据病情需要选择体针、耳针、电针等不同的治疗手段。
4.推拿疗法：根据病情需要选择。
5.其他疗法：离子导入疗法等。
6.内科基础治疗：
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