高渗性昏迷酮症酸中毒(糖尿病)真题（附答案）.docxVIP

高渗性昏迷酮症酸中毒(糖尿病)真题（附答案）

单选题（1~30题）

1.糖尿病高渗性昏迷的特点是（）

A.血酮体明显升高

B.血糖显著升高，多大于33.3mmol/L

C.二氧化碳结合力升高

D.血钠降低

答案：B

2.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）

A.低血钠

B.低血钾

C.代谢性碱中毒

D.脑水肿

答案：D

3.糖尿病高渗性昏迷患者，血浆渗透压多大于（）

A.280mmol/L

B.300mmol/L

C.320mmol/L

D.350mmol/L

答案：C

4.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有（）

A.烂苹果味

B.氨味

C.大蒜味

D.酸味

答案：A

5.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）

A.血糖水平

B.血钠水平

C.血尿素氮水平

D.血浆渗透压

答案：D

6.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液（）

A.11.1mmol/L

B.16.7mmol/L

C.13.9mmol/L

D.7.8mmol/L

答案：C

7.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉注射50%葡萄糖

答案：D

8.糖尿病高渗性昏迷患者，脱水征明显，血压下降，抢救时应首先输入（）

A.低渗盐水

B.等渗盐水

C.高渗盐水

D.5%葡萄糖溶液

答案：B

9.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是（）

A.二氧化碳结合力小于13.5mmol/L

B.血pH小于7.1

C.血酮体阳性

D.血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L

答案：B

10.糖尿病高渗性昏迷患者，下列哪项治疗原则是错误的（）

A.积极补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.补碱应积极、尽快纠正酸中毒

D.去除诱因

答案：C

11.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗采用（）

A.大剂量胰岛素静脉注射

B.大剂量胰岛素皮下注射

C.小剂量胰岛素静脉滴注

D.小剂量胰岛素皮下注射

答案：C

12.糖尿病高渗性昏迷患者，如无休克，补液宜首选（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：A

13.糖尿病酮症酸中毒患者，胰岛素治疗的剂量根据（）

A.血糖水平

B.血酮体水平

C.二氧化碳结合力

D.患者体重

答案：A

14.糖尿病高渗性昏迷患者，纠正脱水一般首先输入量为（）

A.1000~2000ml

B.2000~3000ml

C.3000~5000ml

D.5000~7000ml

答案：C

15.糖尿病酮症酸中毒患者，在治疗过程中出现呼吸困难、发绀，应考虑（）

A.低血糖反应

B.脑水肿

C.低血钾

D.呼吸衰竭

答案：B

16.糖尿病高渗性昏迷患者，若血钠大于155mmol/L，可补充（）

A.0.45%氯化钠溶液

B.3%氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.10%氯化钠溶液

答案：A

17.糖尿病酮症酸中毒患者，补钾的原则是（）

A.治疗前血钾正常，每小时尿量大于40ml，可立即补钾

B.治疗前血钾正常，每小时尿量大于30ml，可立即补钾

C.治疗前血钾正常，每小时尿量大于50ml，可立即补钾

D.治疗前血钾正常，每小时尿量大于60ml，可立即补钾

答案：A

18.糖尿病高渗性昏迷患者，经治疗后血糖降至正常，但突然出现惊厥，可能的原因是（）

A.脑水肿

B.低血钾

C.低血糖

D.低血钙

答案：D

19.糖尿病酮症酸中毒患者，下列关于血糖的监测错误的是（）

A.每1~2小时监测一次

B.血糖下降速度一般为每小时3.9~6.1mmol/L

C.当血糖降至13.9mmol/L时，应改输5%葡萄糖溶液

D.血糖监测可使用血糖仪

答案：C

20.糖尿病高渗性昏迷患者，下列哪项不是常见的诱因（）

A.感染

B.大量使用胰岛素

C.急性胃肠炎

D.血液透析

答案：B

21.糖尿病酮症酸中毒患者，在补液过程中，如患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应考虑（）

A.低血糖反应

B.急性左心衰竭

C.低血钾

D.脑水肿

答案：B

22.糖尿病高渗性昏迷患者，补液种类一般先选用（）

A.胶体溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：C

23.糖尿病酮症酸中毒患者，胰岛素与葡萄糖的比例一般为（）

A.1U：3~5g

B.1U：4~6g

C.1U：