医疗双向转诊制度.docx

医疗双向转诊制度

?一、引言

医疗双向转诊制度是优化医疗资源配置、提高医疗服务效率、保障患者合理就医需求的重要举措。它旨在建立有序的分级诊疗体系，促进不同级别医疗机构之间的分工协作，使患者能够在合适的医疗机构接受恰当的治疗，实现医疗资源的合理利用和医疗服务的连续性。本制度旨在规范双向转诊的流程、标准和管理机制，确保制度的有效实施。

二、双向转诊的定义与目的

（一）定义

双向转诊是指患者在不同级别医疗机构之间的有序流动。向上转诊是指基层医疗机构将超出其诊疗能力的患者转至上级医疗机构进一步诊治；向下转诊是指上级医疗机构将病情稳定、符合基层医疗机构诊疗条件的患者转回基层医疗机构进行康复、后续治疗和健康管理。

（二）目的

1.优化医疗资源配置，提高资源利用效率，避免医疗资源的浪费。

2.引导患者合理就医，缓解大医院人满为患的状况，同时提高基层医疗机构的服务利用率。

3.建立分级诊疗秩序，使各级医疗机构发挥各自优势，提升整体医疗服务质量。

4.确保患者得到连续、适宜的医疗服务，提高患者的治疗效果和就医体验。

三、双向转诊的基本原则

（一）患者自愿原则

充分尊重患者的知情权和选择权，由患者或其家属自主决定是否进行双向转诊以及转诊的医疗机构。

（二）分级诊疗原则

严格按照医疗机构的功能定位和诊疗服务能力，合理确定转诊指征，引导患者在基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动。

（三）便捷高效原则

建立顺畅的转诊通道，简化转诊手续，提高转诊效率，确保患者能够及时、便捷地获得转诊服务。

（四）连续服务原则

加强转诊医疗机构之间的沟通协作，确保患者在转诊过程中医疗信息的连续性，为患者提供无缝衔接的医疗服务。

四、双向转诊的适用范围

（一）向上转诊适用范围

1.基层医疗机构无法明确诊断的疑难复杂疾病。

2.基层医疗机构缺乏有效治疗手段的急危重症患者。

3.超出基层医疗机构诊疗服务能力的疾病，如需要进行大型手术、高级别检查检验等。

4.基层医疗机构难以提供规范康复治疗的患者。

（二）向下转诊适用范围

1.经过上级医疗机构治疗后病情稳定，需要康复、护理或后续治疗的患者。

2.诊断明确、病情较轻且符合基层医疗机构诊疗范围的疾病患者。

3.上级医疗机构认为转回基层医疗机构进行长期管理更为适宜的患者，如慢性病患者的稳定期。

五、双向转诊的流程

（一）向上转诊流程

1.基层医疗机构评估

基层医生对患者进行全面评估，判断患者病情是否超出基层诊疗能力。如属于向上转诊指征，向患者或其家属详细说明转诊原因、转诊的必要性以及上级医疗机构的优势，并提供转诊建议。

2.患者选择上级医疗机构

患者或其家属根据基层医生的建议，自主选择上级转诊医疗机构。基层医疗机构协助患者办理转诊手续，填写转诊申请表，包括患者基本信息、诊断情况、转诊原因等，并提供患者的病历资料复印件。

3.上级医疗机构接收

上级医疗机构在接到基层转诊申请后，对患者进行初步审核。如符合接收条件，安排专人负责接待，及时为患者办理入院手续或安排就诊。对于急危重症患者，开辟绿色通道，优先救治。

4.信息交接

基层医疗机构在转诊前，应将患者的病史、检查检验结果、治疗情况等详细信息及时告知上级医疗机构。上级医疗机构在患者诊疗过程中，应及时将诊断结果、治疗方案等信息反馈给基层医疗机构，以便基层医生做好后续跟踪服务。

（二）向下转诊流程

1.上级医疗机构评估

上级医生对患者病情进行评估，确认患者病情稳定，符合向下转诊条件。向患者或其家属说明转回基层医疗机构继续治疗或康复的原因和优势，取得患者同意。

2.确定基层接收医疗机构

根据患者居住地或医保定点等情况，与基层医疗机构沟通协调，确定接收患者的基层医疗机构。

3.开具转诊医嘱

上级医疗机构开具转诊医嘱，包括患者诊断、治疗情况、后续治疗建议等，并将患者的病历资料整理完善，交患者或家属带回基层医疗机构。

4.基层医疗机构接收

基层医疗机构在接到患者转诊信息后，做好接收准备。患者到达后，及时安排医生进行接诊，按照上级医疗机构的转诊医嘱继续为患者提供治疗和服务，并将患者后续的治疗情况及时反馈给上级医疗机构。

六、双向转诊的标准

（一）向上转诊标准

1.临床症状

-出现难以缓解的剧烈疼痛、呼吸困难、意识障碍等急危重症症状。

-病情持续不缓解或进行性加重，基层医疗机构治疗效果不佳。

2.疾病诊断

-疑难复杂疾