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护理文书书写规范试题及答案

单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.规范

D.清晰

答案：A

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

3.护理记录单首次护理记录完成的时间是（）。

A.本班内

B.患者入院8小时内

C.患者入院24小时内

D.随时记录

答案：C

4.医嘱一般在（）内执行。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：D

5.下列哪种情况不需要重新测量体温并记录（）。

A.体温与病情不符

B.体温在37.5℃以下

C.给退热药物后

D.物理降温后

答案：B

6.护理文书中“T”代表（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：A

7.护理记录单眉栏项目不包括（）。

A.科室

B.床号

C.诊断

D.过敏史

答案：D

8.长期医嘱的有效时间是（）。

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

9.临时医嘱的有效时间是（）。

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

10.手术患者术后体温连续测量（）天。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：C

11.护理文书中记录出入量时，入量不包括（）。

A.饮水量

B.输液量

C.食物中含水量

D.呕吐物量

答案：D

12.护理记录单中记录患者病情变化时，应（）。

A.主观描述

B.客观描述

C.猜测性描述

D.模糊性描述

答案：B

13.体温单上大便次数记录中，“E”代表（）。

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.人工肛门

答案：A

14.护理文书书写中，要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当（）。

A.用涂改液修改

B.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字

D.重新抄写该页

答案：C

15.以下不属于护理文书的是（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

16.新入院患者的入院时间应记录在体温单的（）。

A.35℃以下

B.3738℃之间

C.3839℃之间

D.4042℃之间

答案：D

17.护理记录单中记录用药情况时，应记录（）。

A.药物名称

B.剂量

C.用法

D.以上都是

答案：D

18.一般患者每周测量体重（）次。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：A

19.护理文书中记录患者的饮食情况时，应记录（）。

A.饮食种类

B.进食量

C.有无特殊饮食要求

D.以上都是

答案：D

20.护理记录单中记录患者的睡眠情况时，应记录（）。

A.入睡时间

B.睡眠时长

C.睡眠质量

D.以上都是

答案：D

多选题

1.护理文书包括（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本要求包括（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

3.体温单的绘制内容包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

4.护理记录单的记录内容包括（）。

A.患者的病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.用药情况

E.患者的心理状态

答案：ABCDE

5.医嘱的种类包括（）。

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.停止医嘱

答案：ABC

6.以下属于护理文书书写时应避免的情况有（）。

A.字迹潦草

B.内容涂改

C.语句不通顺

D.漏记重要信息

E.主观臆断

答案：ABCDE

7.护理文书中记录出入量时，出量包括（）。

A.尿量

B.大便量

C.呕吐物量

D.引流液量

E.出汗量

答案：ABCDE

8.护理记录单的书写应遵循（）。

A.动态连续性原则

B.及时准确原则

C.客观真实原则

D.重点突出原则

E.简洁明了原则

答案：ABCDE

9.体温单上可以用红笔记录的内容有（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.死亡时间

E.转科时间

答案：ABCDE

10.护理文书书写过程中，需要签名的地方有（）。

A.体温单绘制者签名