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护理诊断练习测试题附答案

单选题

1.以下属于现存的护理诊断的是

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症：心律失常

C.母乳喂养有效

D.清理呼吸道无效

答案：D。现存的护理诊断是对服务对象目前已经存在的健康问题的描述。“清理呼吸道无效”表明患者当前存在这一实际问题，属于现存护理诊断；“有皮肤完整性受损的危险”是潜在的护理诊断；“潜在并发症：心律失常”是合作性问题；“母乳喂养有效”是健康的护理诊断。

2.护理诊断的陈述方式中PES公式，S代表的是

A.诊断名称

B.相关因素

C.症状和体征

D.实验室检查结果

答案：C。PES公式中，P代表诊断名称，E代表相关因素，S代表症状和体征。

3.下列哪项不是护理诊断的来源

A.患者的症状和体征

B.患者的既往史

C.医生的诊断

D.患者的心理社会状况

答案：C。护理诊断的来源包括患者的症状和体征、既往史、心理社会状况等，医生的诊断是医疗诊断，与护理诊断来源不同。

4.属于医护合作性问题的是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.潜在并发症：颅内压增高

D.体温过高

答案：C。医护合作性问题是指那些由护士与医生共同合作才能解决的问题，多为潜在并发症，“潜在并发症：颅内压增高”符合这一特点；“气体交换受损”“体温过高”是现存护理诊断；“有感染的危险”是潜在护理诊断。

5.护理诊断排序时，优先解决的问题是

A.潜在的问题

B.不直接威胁生命，但影响患者舒适度的问题

C.首优问题

D.中优问题

答案：C。护理诊断排序中，首优问题是直接威胁患者生命、需要立即解决的问题，应优先解决；潜在的问题、不直接威胁生命但影响舒适度的问题（中优问题）可依次处理。

6.关于护理诊断“知识缺乏”的陈述，正确的是

A.知识缺乏：与缺乏相关信息来源有关

B.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识

C.知识缺乏：与文化程度低有关

D.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射知识有关

答案：B。“知识缺乏”的护理诊断陈述方式应为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”，A、C、D的陈述方式不符合规范。

7.以下不属于护理诊断的是

A.疼痛

B.发热

C.焦虑

D.体液不足

答案：B。“发热”是一个症状，不是护理诊断；“疼痛”“焦虑”“体液不足”是常见的护理诊断。

8.护理诊断“营养失调：高于机体需要量”的相关因素不包括

A.饮食习惯不良

B.运动量过少

C.代谢率降低

D.疾病导致营养吸收障碍

答案：D。“营养失调：高于机体需要量”主要与摄入过多、消耗过少等因素有关，如饮食习惯不良、运动量过少、代谢率降低等；疾病导致营养吸收障碍通常会引起“营养失调：低于机体需要量”。

9.下列哪项是潜在的护理诊断的表达方式

A.现存的健康问题+相关因素

B.有……的危险+相关因素

C.健康的状态+相关因素

D.潜在并发症：……

答案：B。潜在的护理诊断表达方式为“有……的危险+相关因素”；现存护理诊断是现存的健康问题+相关因素；健康的护理诊断是健康的状态+相关因素；“潜在并发症：……”是合作性问题的表达方式。

10.护理诊断“睡眠型态紊乱”的相关因素可能是

A.环境陌生

B.营养缺乏

C.肢体活动障碍

D.体液不足

答案：A。环境陌生会影响患者的睡眠，是“睡眠型态紊乱”的常见相关因素；营养缺乏、肢体活动障碍、体液不足与睡眠型态紊乱关系不大。

11.护理诊断中相关因素的描述，错误的是

A.应使用医学术语

B.可来自护理人员的观察

C.可来自患者的自述

D.应具有可针对性

答案：A。相关因素的描述应使用通俗易懂的语言，便于制定护理措施，而不是使用医学术语；可来自护理人员的观察、患者的自述，且应具有可针对性，以便能制定有效的护理措施。

12.下列哪项不属于护理诊断的组成部分

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.护理措施

答案：D。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，护理措施是针对护理诊断制定的，不属于护理诊断的组成部分。

13.患者，男性，因骨折长期卧床，有发生压疮的危险。护理诊断应是

A.压疮：与长期卧床有关

B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

C.潜在并发症：压疮

D.皮肤完整性受损：与长期卧床有关

答案：B。患者目前还未发生压疮，只是有发生的危险，应使用“有……的危险”的潜在护理诊断表述，即“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”；“压疮”和“皮肤完整性受损”是现存问题的表述；“潜在并发症：压疮”是合作性问题表述。

14.关于护理诊断的描述，正确的是

A.护理诊断是对疾病生理病理变化的说明

B.护理诊断的预期结果由医生负责

C.护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的反应

D.护理诊断数目一般较少，