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呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(有答案)

单选题

1.以下哪种措施不能有效预防呼吸机相关肺炎（VAP）？

A.严格掌握气管插管或切开适应证

B.保持气管插管气囊压力在2530cmH?O

C.每日中断镇静

D.常规使用抗生素预防感染

答案：D。常规使用抗生素预防感染会增加耐药菌的产生，不能有效预防VAP，而其他选项都是预防VAP的有效措施。

2.预防VAP时，患者床头应抬高（）

A.15°20°

B.20°25°

C.30°45°

D.45°60°

答案：C。床头抬高30°45°可减少误吸，降低VAP的发生风险。

3.气管插管患者口腔护理应至少（）一次。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C。气管插管患者口腔护理至少每8小时一次，可减少口腔细菌定植。

4.以下关于呼吸机管路更换的说法正确的是（）

A.应每天更换

B.应每周更换

C.不必频繁更换，除非有肉眼可见的分泌物污染

D.应每两天更换

答案：C。不必频繁更换呼吸机管路，除非有肉眼可见的分泌物污染，频繁更换可能增加感染机会。

5.预防VAP，应优先选择（）

A.经口气管插管

B.经鼻气管插管

C.气管切开

D.都一样

答案：A。经口气管插管可减少鼻窦炎等并发症，是预防VAP优先选择的方式。

6.对于使用呼吸机的患者，吸痰时应遵循（）原则。

A.无菌

B.清洁

C.一般防护

D.可不戴手套

答案：A。吸痰时应严格遵循无菌原则，防止感染。

7.保持气管插管气囊压力在合适范围，可防止（）

A.气道黏膜损伤

B.漏气

C.误吸

D.以上都是

答案：D。合适的气囊压力可防止气道黏膜损伤、漏气和误吸。

8.以下哪种情况不属于VAP的高危因素（）

A.长期卧床

B.意识障碍

C.严格的手卫生

D.机械通气时间长

答案：C。严格的手卫生是预防VAP的措施，而不是高危因素，其他选项均为高危因素。

9.预防VAP，应避免使用（）

A.含氯消毒剂

B.碘伏

C.高渗盐水

D.抗菌药物漱口液常规口腔护理

答案：D。不建议使用抗菌药物漱口液常规进行口腔护理，以免产生耐药菌。

10.对于机械通气患者，以下哪种营养支持方式更有利于预防VAP（）

A.肠外营养

B.早期肠内营养

C.两者无差异

D.先肠外后肠内营养

答案：B。早期肠内营养可维护肠道屏障功能，有利于预防VAP。

11.监测气管插管气囊压力的频率为（）

A.每班一次

B.每天一次

C.每周一次

D.不需要监测

答案：A。应每班监测气管插管气囊压力，确保压力在合适范围。

12.以下哪种物品不属于一次性使用物品（）

A.吸痰管

B.呼吸机管路

C.湿化器内蒸馏水

D.面罩

答案：B。呼吸机管路在无肉眼可见污染时不必频繁更换，不是一次性使用物品，其他选项通常为一次性使用。

13.预防VAP，医护人员手卫生应遵循（）

A.接触患者前后洗手

B.戴手套后可不洗手

C.仅在操作前洗手

D.仅在操作后洗手

答案：A。医护人员接触患者前后都应洗手，戴手套不能替代手卫生。

14.对于VAP患者，应尽早进行（）以指导抗生素使用。

A.血常规检查

B.胸部X线检查

C.痰培养及药敏试验

D.血生化检查

答案：C。痰培养及药敏试验可明确病原菌及敏感药物，指导抗生素使用。

15.以下关于VAP的定义，正确的是（）

A.气管插管或气管切开患者在机械通气48小时后发生的肺炎

B.气管插管或气管切开患者在机械通气24小时后发生的肺炎

C.气管插管患者在机械通气48小时后发生的肺炎

D.气管切开患者在机械通气48小时后发生的肺炎

答案：A。VAP是指气管插管或气管切开患者在机械通气48小时后发生的肺炎。

16.预防VAP，应保持病室空气（）

A.干燥

B.潮湿

C.清洁、通风

D.密闭

答案：C。保持病室空气清洁、通风可减少病原体浓度，预防VAP。

17.以下哪种体位不利于预防VAP（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B。平卧位易导致误吸，不利于预防VAP。

18.对于机械通气患者，应定期评估（），尽早撤机。

A.呼吸功能

B.循环功能

C.肝肾功能

D.消化功能

答案：A。定期评估呼吸功能，尽早撤机可减少VAP的发生。

19.预防VAP，湿化器内应使用（）

A.自来水

B.生理盐水

C.灭菌注射用水

D.蒸馏水

答案：C。湿化器内应使用灭菌注射用水，防止细菌滋生。

20.以下关于VAP的预防措施，错误的是（）

A.减少不必要的气道吸引

B