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放射科主治医师(消化系统)模拟试卷(含答案）

一、填空题

1.食管的生理性狭窄有三个，分别位于起始处、与左主支气管交叉处、穿过膈的食管裂孔处。

2.胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部。

3.十二指肠分为上部、降部、水平部和升部，其中降部后内侧壁有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处。

4.正常结肠袋在X线表现上呈大致对称的袋状膨出，分布于结肠的两侧。

5.肝脏的血供主要来自肝动脉和门静脉，其中门静脉提供约70%-80%的血供。

6.肝内胆管系统包括左右肝管、肝叶胆管、肝段胆管等，它们逐渐汇合最终形成肝总管。

7.胰腺在CT图像上表现为均匀的软组织密度影，位于上腹部腹膜后间隙，横跨第1-2腰椎前方。

8.脾的正常大小在CT上，其长度不超过10个肋单元，宽度不超过6个肋单元。

9.胃肠道穿孔的典型X线表现是膈下游离气体，立位腹部平片可见膈下新月形透亮区。

10.肠梗阻根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。

11.早期食管癌的X线表现主要有黏膜皱襞增粗、迂曲、中断，小的充盈缺损，小龛影等。

12.胃溃疡的直接X线征象是龛影，多见于胃小弯侧。

13.十二指肠溃疡好发于球部，其直接X线征象也是龛影，间接征象有球部变形、激惹征等。

14.胃癌的X线表现可分为蕈伞型、浸润型和溃疡型，其中浸润型胃癌可导致胃壁增厚、僵硬，胃腔狭窄，呈“皮革胃”表现。

15.结肠癌的X线表现主要有充盈缺损、肠壁僵硬、黏膜破坏、肠腔狭窄等，钡剂灌肠造影可显示病变的形态和范围。

16.肝脓肿在CT上的典型表现为低密度灶，边界多不清楚，增强扫描可见脓肿壁呈环形强化，周围可见低密度水肿带。

17.肝海绵状血管瘤在CT平扫表现为低密度灶，增强扫描早期边缘呈结节状强化，逐渐向中心填充，延迟扫描可呈等密度充填。

18.肝癌在CT平扫多表现为低密度肿块，增强扫描动脉期呈快速强化，门脉期和延迟期强化程度迅速下降，呈“快进快出”表现。

19.胰腺癌在CT上多表现为胰腺局部增大，肿块呈低密度影，增强扫描动脉期强化不明显，门静脉期可呈相对低密度。

20.脾肿大的CT诊断标准为脾的长度超过15cm或脾的肋单元超过5个。

二、多选题

1.以下属于食管良性病变的有（ABCD）

A.食管静脉曲张

B.食管平滑肌瘤

C.食管憩室

D.反流性食管炎

E.食管癌

2.关于胃的X线表现，正确的有（ABCDE）

A.胃黏膜皱襞在胃体部呈纵行排列

B.胃大弯侧黏膜皱襞较粗

C.胃小弯侧黏膜皱襞较细

D.胃蠕动一般起始于胃体上部

E.胃排空时间一般为4-6小时

3.十二指肠溃疡的间接X线征象包括（ABCDE）

A.球部变形

B.激惹征

C.幽门痉挛

D.胃分泌增多

E.局部压痛

4.肠梗阻的X线表现有（ABCDE）

A.肠管扩张

B.肠腔内积气积液

C.阶梯状液平面

D.肠壁增厚

E.闭袢性肠梗阻可出现咖啡豆征

5.肝脏病变在CT增强扫描中的强化特点，正确的有（ABC）

A.肝脓肿呈环形强化

B.肝海绵状血管瘤呈渐进性强化

C.肝癌呈“快进快出”强化

D.肝囊肿呈均匀强化

E.肝转移瘤多无强化

6.以下关于胰腺疾病的描述，正确的有（ABCDE）

A.急性胰腺炎在CT上可表现为胰腺肿大、密度减低

B.慢性胰腺炎可出现胰腺钙化

C.胰腺癌多为乏血供肿瘤

D.胰腺假性囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰

E.胰腺囊腺瘤增强扫描可见囊壁和分隔强化

7.脾的病变包括（ABCDE）

A.脾肿大

B.脾囊肿

C.脾血管瘤

D.脾淋巴瘤

E.脾梗死

8.胃肠道肿瘤的影像学检查方法包括（ABCDE）

A.X线钡餐造影

B.CT

C.MRI

D.超声

E.内镜检查

9.肝内胆管结石的CT表现有（ABC）

A.肝内胆管走行区高密度影

B.可伴有肝内胆管扩张

C.结石形态多样，可为圆形、条形等

D.增强扫描结石强化明显

E.一般不引起肝脏形态改变

10.关于胆囊疾病，正确的有（ABCDE）

A.胆囊炎在CT上可表现为胆囊增大、胆囊壁增厚

B.胆囊结石在CT上表现为高密度、等密度或低密度影

C.胆囊息肉在CT上表现为胆囊壁向腔内突出的结节状影

D.胆囊癌在CT上可表现为胆囊壁增厚、肿块形成

E.胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚，罗-阿窦增多

11.以下哪些是消化系统放射检查的准备工作（ABCDE）

A.检查前禁食6-8小时

B.去除检查部位的金属物品

C.口服对比剂（如钡剂）

D.向患者解释检查过程和注意事项

E.对于肠道检查，可能需要进行肠道准备

12.消化系统肿瘤的转移途径包括（ABC）

A.淋巴转移