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肺叶切除试题及答案

一、单选题（1-30题）

1.肺叶切除术后，胸腔闭式引流管水柱波动的正常范围是（）

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-6cm

答案：D

解析：肺叶切除术后，胸腔闭式引流管水柱波动的正常范围是4-6cm，若波动过大，提示可能存在肺不张或残腔较大；若波动消失，提示引流管不通畅或肺已完全复张。

2.肺叶切除手术中最常见的麻醉方式是（）

A.局部麻醉

B.硬膜外麻醉

C.全身麻醉

D.蛛网膜下腔麻醉

答案：C

解析：肺叶切除手术创伤较大，操作复杂，需要患者在手术过程中保持安静、无体动，全身麻醉可以满足手术需求，提供良好的麻醉效果和手术条件。

3.肺叶切除术后，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是（）

A.防止呼吸道感染

B.促进痰液排出

C.促进肺复张

D.减轻伤口疼痛

答案：C

解析：肺叶切除术后，肺组织部分切除，肺容积减小，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽可以促进肺膨胀，使剩余肺组织充分扩张，促进肺复张。

4.下列哪种情况不是肺叶切除的禁忌证（）

A.严重心肺功能不全

B.肺部感染未控制

C.肝肾功能严重损害

D.肺良性肿瘤

答案：D

解析：肺良性肿瘤一般可以通过肺叶切除等手术方式进行治疗，而严重心肺功能不全、肺部感染未控制、肝肾功能严重损害等情况会增加手术风险，是肺叶切除的禁忌证。

5.肺叶切除术后，胸腔闭式引流管的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的颜色、量和性质

C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

D.若引流管不慎脱出，应立即将其重新插入

答案：D

解析：若引流管不慎脱出，应立即用凡士林纱布封闭引流口，防止空气进入胸腔，而不是立即将其重新插入，以免引起感染。

6.肺叶切除术后患者取半卧位的主要目的是（）

A.利于呼吸和引流

B.减轻伤口疼痛

C.防止压疮

D.促进胃肠蠕动

答案：A

解析：肺叶切除术后患者取半卧位，有利于胸腔内积液引流，同时可以使膈肌下降，增加肺通气量，利于呼吸。

7.肺叶切除术后早期活动的目的不包括（）

A.促进肺复张

B.防止下肢静脉血栓形成

C.减少肺部并发症

D.减轻伤口疼痛

答案：D

解析：肺叶切除术后早期活动可以促进肺复张、防止下肢静脉血栓形成、减少肺部并发症等，但不能减轻伤口疼痛。

8.肺叶切除术前，患者进行呼吸功能锻炼的方法不包括（）

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.深呼吸训练

D.屏气训练

答案：D

解析：屏气训练不利于呼吸功能的改善，肺叶切除术前患者进行呼吸功能锻炼的方法包括缩唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸训练等，这些方法可以增加肺活量，提高呼吸肌力量。

9.肺叶切除术后，若患者出现大量咯血，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.让患者头低脚高，患侧卧位

C.给予止血药物

D.吸氧

答案：B

解析：肺叶切除术后患者出现大量咯血，首先应让患者头低脚高，患侧卧位，防止血液流向健侧肺，引起窒息。

10.肺叶切除术后，胸腔闭式引流管引出的血性液体量每小时超过多少应考虑有活动性出血（）

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D

解析：肺叶切除术后，若胸腔闭式引流管引出的血性液体量每小时超过200ml，且持续3小时以上，应考虑有活动性出血。

11.下列哪项不是肺叶切除术后常见的并发症（）

A.肺部感染

B.支气管胸膜瘘

C.肺栓塞

D.气胸

答案：D

解析：气胸一般是肺叶切除手术过程中可能出现的情况，术后经过胸腔闭式引流等处理，多可恢复，不是常见的术后并发症。肺部感染、支气管胸膜瘘、肺栓塞是肺叶切除术后常见的并发症。

12.肺叶切除术前，患者应戒烟至少（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

解析：肺叶切除术前患者应戒烟至少2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。

13.肺叶切除术后，患者出现发热，体温超过多少应警惕感染的可能（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：肺叶切除术后患者体温一般会有轻度升高，但体温超过38℃应警惕感染的可能，需进一步检查明确原因。

14.肺叶切除术后，为防止患者发生坠积性肺炎，应指导患者（）

A.多饮水

B.早期活动

C.进行呼吸功能锻炼

D.以上都是

答案：D

解析：多饮水可以稀释痰液，利于痰液排出；早期活动可以促进肺部血液循环，减少肺部淤血；进行呼吸功能锻炼可以增加肺活量，促进痰液排出，这些措施都有助于防止坠积性肺炎的发生。

15.肺叶切除术后，患者出现胸痛，最常见的原因是（）